一、癥狀
據(jù)以上分析,在診斷脛腓前聯(lián)合分離時可伴隨以下骨折:腓骨遠端骨折;經(jīng)脛腓聯(lián)合骨折;脛骨前結節(jié)撕脫骨折;脛骨后唇撕脫骨折;內(nèi)踝前丘部骨折伴踝關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬。
二、診斷
1、小腿內(nèi)旋位,踝關節(jié)攝片如果踝關節(jié)及小腿內(nèi)旋30°~40°時,在踝關節(jié)正位片上,外踝呈現(xiàn)凹陷,說明腓骨處于外旋位,應該檢查腓骨,排除腓骨骨折。此外,可做患足跖屈位時踝關節(jié)側(cè)位攝片,如發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)前部間隙不平行且增寬,應懷疑脛腓下聯(lián)合前韌帶撕裂。
2、踝穴片是診斷脛腓下聯(lián)合分離的重要手段。正常腓骨與脛骨前結節(jié)的重疊陰影B~C,不小于8mm,或不小于腓骨寬度的1/3。正常脛腓骨聯(lián)合間隙A~B應不超過3mm。如攝片時足外旋,此間隙縮小,足內(nèi)旋時間隙清晰可見。攝踝穴位片,踝關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙最清楚,并有增寬。說明脛腓聯(lián)合前部撕裂及內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷。
3、踝關節(jié)側(cè)位片:在應力下脛骨向前拉,患足向后推,脛骨向前移而距骨腓骨向后外移。因此在側(cè)位片顯示踝關節(jié)前間隙增寬。