股動脈瘤癥狀診斷
一、癥狀
大腿內(nèi)側(cè)部進(jìn)行性增大的搏動性腫物為本病最常見癥狀，一般無痛或有輕度脹痛或跳痛，感染性動脈瘤可有持續(xù)性疼痛。瘤體壓迫股神經(jīng)可有麻木、放射性疼痛;壓迫股靜脈可有下肢淺靜脈曲張、踝關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重時關(guān)節(jié)活動受限。血栓形成或遠(yuǎn)端栓塞時，肢體可有缺血癥狀，表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、間歇性跛行或靜息疼痛。感染性股動脈瘤患者可同時有全身感染表現(xiàn)：發(fā)熱、軀體不適感、體重下降、血白細(xì)胞升高、血液培養(yǎng)出需氧或厭氧性細(xì)菌、血沉加快。
二、診斷
查體可在大腿內(nèi)側(cè)可捫及膨脹性、搏動性腫物，與心臟搏動一致;感染性動脈瘤可有壓痛、皮溫高和局部紅斑;先兆破裂的感染性股動脈瘤可有皮膚壞死。捫診時可有震顫，聽診可聽到收縮期雜音。壓迫動脈瘤近心端動脈時，瘤體可縮小，震顫、雜音及搏動音可減弱，如瘤體較小，且動脈瘤內(nèi)有血栓形成，則不易捫到搏動性腫塊。瘤腔內(nèi)大量血栓形成阻塞血管或血栓脫落栓塞遠(yuǎn)端動脈時，可產(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體缺血，表現(xiàn)為皮溫降低、皮膚蒼白、足背及脛后動脈搏動減弱或消失，趾端出現(xiàn)潰瘍及壞死、壓迫股靜脈時，下肢可腫脹、下肢淺靜脈曲張，嚴(yán)重時關(guān)節(jié)活動受限。
1.病史 患者有周身動脈硬化的表現(xiàn)，或有局部損傷史、穿刺插管或手術(shù)史。
2.臨床表現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)、特別是股三角區(qū)的膨脹性搏動性腫物，結(jié)合壓迫癥及肢體缺血癥狀和體征，可疑為本病。
3.輔助檢查 超聲多普勒、CT、動脈造影等檢查，可助于確診。
