小兒腹脹癥狀診斷
一、癥狀
患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出于胸部，嚴重的腹脹可影響呼吸，不能平臥。
氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數(shù)是氣腹，這兩種情況，除通過立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內(nèi)脹氣可摸到腸形。
二、診斷
1、望診：為腹脹患兒臨床體格檢查首先和重要的步驟。
(1)腹脹范圍：
需要確定是全腹脹、中腹脹、下腹脹，偏左或偏右側(cè)的腹脹，還是局限于某一區(qū)域的腹脹。
(2)腹脹程度：
應(yīng)根據(jù)各年齡組小兒的生理特點判斷其腹脹程度。此外，各年齡組小兒均可于飽餐后出現(xiàn)腹脹，為一時性，應(yīng)注意鑒別。
(3)胃腸道蠕動：
蠕動增強可表現(xiàn)為胃型、腸型及蠕動波，說明其遠端的消化道可能存在梗阻。需要注意的是新生兒及嚴重的營養(yǎng)不良兒因腹壁薄弱，在無消化道梗阻時也可能隱約出現(xiàn)腸型。
2、觸診：
通過中層觸診可能進一步確定腹脹的原因及性質(zhì)，特別是對于腹部腫物的診斷有很大幫助，如了解囊性腫物的張力、實性腫物的質(zhì)地及表面光滑程度等。還可了解腫物與某些臟器的關(guān)系，如能掌握對診斷有很大幫助。一般腹脹患兒很難做到深層觸診。
3、叩診：
通過叩診檢查?？纱_定腹脹是由氣體、液體還是由實性物所引起。
4、聽診：
對于確定消化道梗阻是機械性或麻痹性意義最大，還可結(jié)合其他體征及輔助檢查估計機械性腸梗阻的程度。
5、肛門指診：
當(dāng)懷疑病變位于下腹部或盆腔時肛門指診不能舍棄。通過肛門指診還可得知直腸內(nèi)是否存留大便或氣體，以確定腸梗阻是否完全。
