一、癥狀
慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)并無特殊,但如結(jié)合感染病史、白帶與盆腔區(qū)域隱痛及月經(jīng)不調(diào)這些癥狀,對診斷有很大價值。
1.白帶增多:由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。
2.月經(jīng)不調(diào):表現(xiàn)為經(jīng)期仍規(guī)則,但經(jīng)量增多。內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致極少數(shù)病人大量流血而引起貧血,不規(guī)則出血者不多見,有時偶可出血數(shù)小時或持續(xù)1~2天即停止;
而痛經(jīng)較多發(fā)生于未產(chǎn)婦,但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少,可能由于內(nèi)膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
3.盆腔區(qū)域疼痛:約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。
老年性子宮內(nèi)膜炎常易診斷為內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌,必須進(jìn)行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內(nèi)膜炎很少單純出血。其常合并萎縮性陰道炎而出現(xiàn)膿性白帶,且常含有少量血液,常易誤認(rèn)為子宮惡性病變。當(dāng)發(fā)生子宮積膿時,分泌物膿性有臭味,病人除感腹部鈍痛外,可有全身性炎癥反應(yīng)癥狀,但亦有無癥狀者。