一、癥狀
1、良性黏液性囊腺瘤
雙側(cè)很少多，數(shù)為多房。一般較大，容易發(fā)生壓迫癥狀。
(1)體征：
?、俪霈F(xiàn)PeutzJeghers syndrome綜合征(Chen KT86)，即皮膚黏膜色素黑斑。
?、谟形改c道多發(fā)性息肉。
③常同時(shí)有其他卵巢上皮性腫瘤，如漿液性、宮內(nèi)膜樣或性索間質(zhì)腫瘤等。
(2)腫瘤特征：
灰色有光澤，囊壁略厚，有彈性，有時(shí)外壁可見數(shù)個(gè)囊性突起，表面略發(fā)淡黃色。
囊內(nèi)容物為黏液性，不透明，黏稠液似膠凍樣，白色略淡藍(lán)，為黏蛋白或糖蛋白。
(3)檢查
實(shí)性部位是多數(shù)蜂窩狀小房集聚，房大小相差極大，分布可疏可密，常在一個(gè)房?jī)?nèi)套有一個(gè)或數(shù)個(gè)子房。
上皮為單層高柱狀，核位于基底部，排列規(guī)則，和宮頸管型黏液上皮相同。有時(shí)也能找到腸型上皮，包括杯狀細(xì)胞(goblet cell)、帕內(nèi)特細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。
2、交界性黏液性囊腺瘤
為多房性。
(1)體征：
出現(xiàn)盆腔腫塊、腹水，可有腹痛或腹脹。
(2)腫瘤特征：
囊壁增厚區(qū)或出現(xiàn)乳頭，而大多數(shù)乳頭細(xì)小，也可呈息肉樣。
(3)鏡下特點(diǎn)：
①腫瘤細(xì)胞不侵及間質(zhì)。
?、诤朔至严竺?0個(gè)高倍鏡視野內(nèi)不超過(guò)5個(gè)。
?、凵掀?fù)層化達(dá)2～3層，伴有乳頭和上皮簇形成。
④細(xì)胞輕度、中度非典型形，黏液分泌減少，可見杯狀細(xì)胞。
3、黏液性囊腺癌
癥狀與漿液性癌相似，單側(cè)者較漿液性癌多。多房性、良性較多。
(1)體征：
出現(xiàn)腹部腫物、腹脹、腹痛或壓迫癥狀。
晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)、消瘦，偶可有月經(jīng)改變。
(2)腫瘤特征：
外觀光滑、圓形或分葉狀，切面囊性、多房，伴有實(shí)性區(qū)域。
囊內(nèi)壁乳頭較漿液性癌少，乳頭及實(shí)性區(qū)域較良性或交界性黏液性囊腺瘤多。
囊腔內(nèi)含血性膠狀黏液，實(shí)性區(qū)常見出血、壞死。
(3)鏡下特點(diǎn)：
?、偕掀?fù)層超過(guò)3層，出現(xiàn)重度非典型增生，伴有黏液分泌異常。
②核分裂活躍。
?、巯袤w有背靠背現(xiàn)象。
④間質(zhì)浸潤(rùn)。
(4)組織分級(jí)：
?、俑叻只?Ⅰ級(jí))：上皮高柱形，上皮增生超過(guò)3層。乳頭分支細(xì)長(zhǎng)，形態(tài)不規(guī)則，間質(zhì)極少。乳頭表面細(xì)胞失去極性，排列無(wú)章，核大小不等，分裂象多。可有黏液分泌過(guò)多逸出細(xì)胞外，使胞質(zhì)界限消失。
?、谥蟹只?Ⅱ級(jí))：上皮柱狀或低柱狀，形成共壁，細(xì)胞內(nèi)有少量黏液，間質(zhì)內(nèi)有大量細(xì)胞巢浸潤(rùn)，核分裂象較多。
③低分化(Ⅲ級(jí))：腺樣結(jié)構(gòu)不明顯，上皮細(xì)胞呈簇狀或彌漫狀，細(xì)胞核異型性明顯，核分裂象更多。細(xì)胞內(nèi)黏液極少。
4、腹膜假黏液瘤
腹腔內(nèi)存在黏液引起腹膜種植的反應(yīng)。
病程遷延，極易復(fù)發(fā)，常合并闌尾和卵巢黏液性腫瘤疾病。
目前認(rèn)為來(lái)源于卵巢和闌尾的黏液性腫瘤。
二、診斷
診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)及以上各項(xiàng)檢查，可以做出診斷。
