一、癥狀:
早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān):
1、段食管破裂時(shí),主要表現(xiàn)為頸部疼痛,吞咽困難及聲音嘶啞。
2、胸段食管破裂時(shí),主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時(shí),可引起液氣胸,因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。
3、腹段食管破裂時(shí),可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。
二、診斷:
1、有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
2、早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難,頸部可捫及皮下氣腫等。
3、食管破裂穿孔后癥狀。
4、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
5、X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液積氣。
6、食管碘油造影時(shí)可確定破裂部位。
7、胸腔穿刺有含食物的液體(多為酸性液體)抽出時(shí)可診斷;也可口服美藍(lán)后穿刺可抽出藍(lán)色液體,也可診斷。