一、癥狀
初為急性濾泡性結(jié)膜炎,繼則出現(xiàn)角膜炎。
1.急性結(jié)膜炎期:潛伏期5~12天,多為雙側(cè),一眼先起,常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身癥狀。自覺有異物感、刺癢,但分泌物少,且為水樣。1/3的病員結(jié)膜上可見偽膜,結(jié)膜高度充血.水腫,在下瞼結(jié)膜及穹窿部有多的圓形濾泡,有時結(jié)膜下可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,耳前淋巴結(jié)腫大,且有壓痛。約5~7天后,結(jié)膜炎癥狀逐漸消退。
2.淺層點(diǎn)狀角膜炎期:結(jié)膜炎癥消退后,有時患者仍感怕光、流淚、異物感及視力模糊。病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,浸潤逐漸吸收后,??闪粝虏煌潭鹊谋◆?,一般對視力無大影響。
二、診斷
對于急性濾泡性結(jié)膜炎患者,應(yīng)排除流行性角結(jié)膜炎。結(jié)膜囊分泌物涂片作姬薩染色,流行性角結(jié)膜炎顯示淋巴細(xì)胞、變性上皮細(xì)胞及少許多形核白細(xì)胞。有假膜形成者,則以多形核白細(xì)胞為主。病毒分離可以作出明確的診斷,但必須早期培養(yǎng),第1周大部分患者為陽性,以后則明顯減少。結(jié)膜上皮刮片的直接和間接免疫熒光試驗(yàn)是簡單和可靠的診斷方法。
1.有與患者接觸病史;
2.典型的眼部癥狀和體征及耳前淋巴結(jié)腫大;
3.分泌物涂片單核細(xì)胞多;
4.分泌物或刮片應(yīng)用多聚梅鏈反應(yīng)技術(shù)檢查致病原。