中間葡萄膜炎癥狀診斷
1.癥狀
中間葡萄膜炎多數(shù)發(fā)病隱匿,一些患者可無任何臨床癥狀,在眼科體檢時始發(fā)現(xiàn)患有中間葡萄膜炎,但更多的患者訴有眼前黑影,視物模糊、暫時性近視?;颊咭暳Χ嘣?.5以上,但在出現(xiàn)黃斑囊樣水腫和其他并發(fā)癥時可出現(xiàn)顯著的視力下降。在出現(xiàn)急性玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離時,可出現(xiàn)突然的嚴(yán)重視力下降。
2.體征
(1)眼前段炎癥 多數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度的眼前段炎癥反應(yīng)。在初次發(fā)病的患者偶爾可看到較為嚴(yán)重的眼前段反應(yīng),出現(xiàn)睫狀充血、大量KP、明顯的前房閃輝和大量的前房炎癥細(xì)胞。
(2)玻璃體和睫狀體平坦部病變 玻璃體改變是中間葡萄膜炎常見而又重要的表現(xiàn)之一,主要表現(xiàn)為玻璃體炎癥細(xì)胞、細(xì)胞凝集而成的雪球狀渾濁,睫狀體平坦部和玻璃體基底部伸向玻璃體腔的雪堤樣病變、玻璃體變性、后脫離、積血以及后期出現(xiàn)的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。
(3)視網(wǎng)膜改變 中間葡萄膜炎可以引起多種視網(wǎng)膜病變,如黃斑囊樣水腫、彌漫性視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜血管炎和血管周圍炎、視網(wǎng)膜滲出、出血、新生血管、增殖性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等。
(4)視盤改變 視盤水腫和炎癥是活動性中間葡萄膜炎的一種常見改變但如無明顯的黃斑囊樣水腫,視盤水腫和炎癥一般很少引起嚴(yán)重的視力下降。