一、癥狀
本病潛伏期約1年,病發(fā)時引發(fā)皮膚及眼部癥狀與其他一些體征。
1.皮膚癥狀 成蟲移行于皮下結(jié)締組織,在羅阿絲蟲病代謝產(chǎn)物的作用下,引起皮下組織變態(tài)反應(yīng),在形成游走性腫塊,可伴紅、腫、熱、痛、皮膚瘙癢。腫塊直徑5~10cm,或呈馬蜂螫型游走性水腫,較硬,且有彈性。腫脹一般2~3天后消失,多見于四肢、軀干、指間、大魚際肌部、腓腸肌部等處,陰囊部也可出現(xiàn)。蟲體離去,腫塊隨之消失。在患處可在皮下摸到蠕動的條索狀蟲體。成蟲可潛入深皮層產(chǎn)生微絲蚴。
2.眼部癥狀 成蟲常移行到眼部結(jié)膜引起結(jié)膜炎。主要癥狀表現(xiàn)有結(jié)膜充血水腫、畏光、流淚、癢感、異物感、分泌物少。無嚴(yán)重危害。蟲體可在眼瞼部皮膚引起條索狀轉(zhuǎn)移性腫塊。絲蟲可由沿鼻梁皮下從一眼移行到另一眼。
3.心腦癥狀 蟲體侵犯心臟時可引起心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎。此外,微絲蚴可阻塞腦毛細(xì)血管引起腦部缺氧引起中樞神經(jīng)病變,還可引起末梢神經(jīng)炎等。
4.其他 部分患者由于眼部癥狀導(dǎo)致視力觀察不便,由此而引起焦慮性精神癥。部分患者可表現(xiàn)四肢近端關(guān)節(jié)痛,有的局部腫脹,活動障礙。此外,患者還可有全身發(fā)熱、蕁麻疹、嗜酸粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)。
成蟲可從皮下爬出體外,也能侵入各臟器,如胃、膀胱等。偶有侵入聲門裂或尿道內(nèi)引起嚴(yán)重癥狀者。
確診可依靠從患者皮下或眼結(jié)膜下取出的蟲體或外周血微絲蚴陽性。間接熒光抗體試驗對診斷有一定輔助作用。