羅阿絲蟲病一般治療
一、治療
治療藥物首選乙胺嗪,但乙胺嗪對微絲蚴療效好,對成蟲殺滅作用差,因此常需幾個療程治療。按體重給藥,成人2mg/kg體重,3次/d,連服10天或14天,或可采用劑量應(yīng)逐漸增加的方法。治療時應(yīng)注意乙胺嗪殺死微絲蚴后引起過敏反應(yīng),在治療開始頭2~3天,加用潑尼松等抗組胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素以減輕過敏反應(yīng)。此外,如果外周微絲蚴密度大,乙胺嗪殺死大量微絲蚴時,垂死的微絲蚴可阻塞大腦毛細(xì)血管,導(dǎo)致腦部缺氧,嚴(yán)重者可引起死亡。
羅阿絲蟲微絲蚴對伊維菌素敏感,劑量為150μg/kg體重,但伊維菌素不良反應(yīng)較多,超劑量可引起中毒,無特效解毒藥,羅阿絲蟲病帶有腎、心功能不全患者禁用伊維菌素。此外,阿苯達(dá)唑可殺滅成蟲或使成蟲絕育。
二、預(yù)后
單純絲蟲感染經(jīng)藥物治療一般預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和晚期象皮腫可使患者出現(xiàn)運(yùn)動障礙,此時預(yù)后較差。