一、癥狀
1.急性共同性內(nèi)斜視 ①發(fā)病突然，先有復(fù)視，后發(fā)生內(nèi)斜，或二者同時(shí)發(fā)生。②復(fù)視為同側(cè)水平性，各方向距離相等。復(fù)像距離看遠(yuǎn)大，看近小，有的至眼前一定距離復(fù)像消失，復(fù)視在主覺上多能耐受。③斜視可表現(xiàn)為內(nèi)隱斜，間歇性內(nèi)斜視或恒定性內(nèi)斜視，內(nèi)斜視度10°～45°。④眼球運(yùn)動(dòng)各方向均好，無眼外肌麻痹體征。⑤具有一定的雙眼視功能，大部分有同時(shí)視及一定范圍的融合力，約有一半病人有立體視，最好者可達(dá)30″。⑥神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病變。
2.急性共同性外斜視 急性共同性外斜視(acute comitant exotropia)比較罕見，多發(fā)生于幼年，成年人較少見。常繼發(fā)于腦部疾患，其特征為以下6點(diǎn)：
(1)突然感覺復(fù)視和外斜視：斜視度在15°～40°，呈恒定性。
(2)輻輳功能不足：但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常。
(3)雙眼視功能正常：有明顯交叉復(fù)視。
(4)眼電圖(EOG)檢查顯示平衡跟蹤沖動(dòng)化。
(5)有時(shí)可有雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙：可出現(xiàn)瞳孔異常和眼球震顫。
(6)可有腦腫瘤切除術(shù)史：外傷施行的開顱術(shù)史，蝮蛇咬傷，糖尿病引起的腦病及腦血管障礙等病史。
二、診斷
1.急性共同性內(nèi)斜視 對(duì)于年齡較大能敘述復(fù)視癥狀的兒童、成年人或老年人的間歇性復(fù)視并伴有恒定性內(nèi)斜者，應(yīng)仔細(xì)檢查各方向的復(fù)像距離以及眼球運(yùn)動(dòng)情況，用同視機(jī)檢查雙眼單視功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以排除腦部疾患，如具備上述特征即可診斷為本征，但應(yīng)與展神經(jīng)麻痹、輻輳痙攣進(jìn)行鑒別。
2.急性共同性外斜視 常繼發(fā)于腦部病變，根據(jù)臨床特征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行診斷。但應(yīng)與輻輳麻痹、輻輳功能不足進(jìn)行鑒別。
