急性共同性斜視一般治療
一、治療
1. 保守治療 急性共同性?xún)?nèi)斜視主要因復(fù)視及內(nèi)斜而就診。如內(nèi)斜度較小,復(fù)視干擾不大者可以觀察,或先采取保守治療,用最低度的三棱鏡底向外,分別戴于雙眼以中和復(fù)視。如果是因融合功能暫時(shí)遭到破壞,由本來(lái)的內(nèi)隱斜變成內(nèi)斜視者,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,內(nèi)斜視和復(fù)視可以消失,因此也可以觀察,并保守治療半年至1年。如內(nèi)斜度數(shù)較大,待癥狀穩(wěn)定后(以6個(gè)月以上為好),可以采取手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 手術(shù)定量與方法和普通斜視相同,可行雙眼內(nèi)直肌后退或單眼內(nèi)直肌后退加外直肌縮短術(shù),但在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用Maddox桿加三棱鏡反復(fù)調(diào)整手術(shù)量直至復(fù)視消失為止。最好是看近保留少量外隱斜,看遠(yuǎn)保留少量?jī)?nèi)隱科,這樣比較符合生理狀況,如術(shù)前融合功能較差,需經(jīng)同視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練,融合力達(dá)10°以上時(shí),再手術(shù),這樣術(shù)后消除復(fù)視的效果更為可靠。
由腦部疾患造成的急性共同性斜視,尤其是外斜視,病因治療頗為重要。根據(jù)病情的程度,有的病例術(shù)后仍有復(fù)視。所以術(shù)前應(yīng)作牽拉試驗(yàn)或三棱鏡消除復(fù)視試驗(yàn)等,以預(yù)測(cè)術(shù)后復(fù)視的情況,如果術(shù)前牽拉試驗(yàn)復(fù)視消失,則術(shù)后效果較為可靠。
二、預(yù)后
因本病具有一定程度的雙眼視功能,預(yù)后一般較好,術(shù)后復(fù)視可以消失,并可取得一定程度的立體視。