一、癥狀
1、眼球內(nèi)炎
眼球內(nèi)炎是因眼球穿通傷、內(nèi)眼手術(shù)后、化膿性角膜炎或內(nèi)因性(轉(zhuǎn)移性)致細菌或真菌感染引起的眼內(nèi)炎癥反應。
?。?)細菌性眼內(nèi)炎
較常見。感染的細菌種類較多,常見的有金色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌、變形桿菌和綠膿桿菌等。
?。?)真菌性眼內(nèi)炎
可發(fā)生于眼外傷、手術(shù)后或內(nèi)因性。內(nèi)因性者常有誘發(fā)因素如體弱、接受免疫抑制藥物治療或靜脈濫用藥物等。引起眼內(nèi)感染的真菌種類較多,包括白色念珠狀菌、曲菌、新月菌屬、毛霉菌等。
2、交感性眼炎
交感性眼炎(synvathetic ophtbnlmia,SO)多發(fā)生于一眼眼球穿通傷后,傷口位于角膜緣,睫狀區(qū)或角膜橫貫傷,特別是葡萄膜嵌頓者易發(fā)生。
偶見內(nèi)眼術(shù)后或角膜潰瘍穿破發(fā)生葡萄膜炎,另眼常在傷后2周至2個月發(fā)病,少數(shù)多年后發(fā)生葡萄膜炎(稱交感眼)。雙眼的臨床表現(xiàn)及組織病理學改變基本相似。
睫狀體和脈絡(luò)膜淋巴細胞浸潤中可見上皮樣細胞聚集成結(jié)節(jié)狀,其中可見吞噬黑色素的細胞及多核巨細胞,視網(wǎng)膜外層上皮樣細胞聚集形成Dalen—Fuch結(jié)節(jié)。另有不典型的組織學改變,包括視網(wǎng)膜、視乳頭水腫,淋巴細胞浸潤或環(huán)繞血管周圍。淋巴細胞可浸潤鞏膜實質(zhì),浸潤神經(jīng),亦可侵犯后睫狀血管周圍,致血管管腔不規(guī)則,甚者可致血管閉塞