一、癥狀診斷
本病全身及局部癥狀較重，小兒多發(fā)?？捎形泛l(fā)熱，小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈，且持續(xù)時(shí)間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現(xiàn)截然不同，一旦鼓膜發(fā)生穿孔，耳內(nèi)膿液外泄，癥狀可得到緩解。
1、全身癥狀
鼓膜穿孔前，全身癥狀明顯，可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等，小兒全身癥狀通常較成人嚴(yán)重，可有高熱、驚厥，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜穿孔后，體溫逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。
2、耳痛
為本病的早期癥狀。患者感耳深部鈍痛或搏動(dòng)性跳痛，疼痛可經(jīng)三叉神經(jīng)放射至同側(cè)額、顳、頂部、牙或整個(gè)半側(cè)頭部，吞咽、咳嗽、噴嚏時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能寐，煩躁。嬰幼兒則哭鬧不休。一旦鼓膜出現(xiàn)自發(fā)性穿孔或行鼓膜切開術(shù)后，膿液向外宣泄，疼痛頓減。
3、耳鳴及聽力減退
患耳可有搏動(dòng)性耳鳴、聽力逐漸下降。耳痛劇烈者，輕度的耳聾可不被患者察覺。鼓膜穿孔后聽力反而提高。如病變侵入內(nèi)耳，可出現(xiàn)眩暈和感音神經(jīng)性聾。
4、耳漏
鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為漿液血性，以后變?yōu)檎骋耗撔阅酥聊撔?。如分泌物量甚多，提示分泌物不僅來自鼓室，亦源于鼓竇、乳突。
