急性化膿性中耳炎一般治療
一、西醫(yī)治療
本病的治療原則為控制感染和通暢引流。
1、一般治療
(1)及早應(yīng)用足量抗生素后用其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈，防止發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性。一般可將青霉素G與氨芐西林合用，頭孢類抗生素中可用一代頭孢菌素頭孢拉啶、頭孢唑林，二代中的頭孢呋辛鈉。鼓膜穿孔后，可行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，參照結(jié)果調(diào)整用藥。
(2)應(yīng)用減充血?jiǎng)﹪姳?，?%麻黃堿等，減輕鼻咽黏膜腫脹，恢復(fù)咽鼓管功能。
(3)注意休息，清淡飲食，對(duì)于全身癥狀重者予支持治療。小兒嘔吐、腹瀉時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)液，并注意糾正電解質(zhì)紊亂。
2、局部治療
(1)鼓膜穿孔前
1)苯酚甘油滴耳劑滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔時(shí)禁用，以免腐蝕鼓膜及鼓室粘膜。
2)鼓膜切開術(shù)：當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)：全身及局部癥狀較重，鼓膜膨出明顯，經(jīng)保守治療效果不明顯時(shí);鼓膜雖已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不暢;懷疑有并發(fā)癥可能，但尚無需立即行乳突開放術(shù)者。
(2)鼓膜穿孔后
1)可先用3%雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液，拭干。
2)滴入滴耳劑，如0.3%氧氟沙星滴耳劑復(fù)方利福平液等，注意滴耳劑應(yīng)為無耳毒性藥物。可以將清潔棉球塞入外耳道以防止膿液污染面部及頸部的皮膚。
3)當(dāng)膿液已減少，炎癥逐漸消退時(shí)，可用甘油或酒精制劑滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。
4)炎癥完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流膿已停止而鼓膜穿孔長期不愈合者，可行鼓室成形術(shù)。
3、病因治療
積極治療鼻部及咽部慢性疾病。
