一、癥狀
粘連性中耳炎的臨床表現(xiàn):
1、病人既往多有中耳炎病史。主要癥狀為聽(tīng)力減退、耳鳴。
2、鼓膜檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或萎縮、增厚、渾濁,表面凹凸不平、光錐消失,動(dòng)度受限。有時(shí)鼓膜萎縮變薄、內(nèi)陷粘連、瘢痕形成及見(jiàn)鈣化斑,有時(shí)和鼓岬粘著一起好像鼓膜大穿孔樣。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明狀。鼓氣耳鏡檢查示鼓膜活動(dòng)度減弱或消失。
3、聽(tīng)力檢查呈傳導(dǎo)性聾,重者有時(shí)可出現(xiàn)混合性聾。聲阻抗測(cè)試的鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)低峰型(As型)或鼓室負(fù)壓型(c型),鐙骨肌反射消失,以上提示鼓膜。
二、診斷
1、聽(tīng)力減退,呈傳導(dǎo)性聾,多伴耳鳴。
2、鼓膜完整,渾濁、內(nèi)陷、鈣斑、增厚或萎縮;鼓膜與鼓岬不規(guī)則粘連,活動(dòng)度差。如鼓膜萎縮變薄,呈袋形內(nèi)陷時(shí),可清楚見(jiàn)到鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu),易誤診為鼓膜穿孔。
3、咽鼓管功能多有障礙。聲阻抗檢查見(jiàn)鼓室壓力曲線為B型。鐙骨肌反射消失。