一、癥狀、體征:因病理和病程不同可分為以下常見(jiàn)類型:
1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急,有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經(jīng)梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病,以顱底腦膜炎多見(jiàn),腦神經(jīng)常受累,腦凸面腦膜炎可見(jiàn)局限性或全身性癲癇發(fā)作。腦血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何動(dòng)脈,表現(xiàn)為受累動(dòng)脈供血區(qū)的急性神經(jīng)功能缺失。
2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表現(xiàn)為急性或亞急性橫貫性脊髓損害。
3.脊髓癆 影響脊神經(jīng)后根及脊髓后索。表現(xiàn)為下肢閃電樣痛,深感覺(jué)障礙,感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)及膀胱直腸功能障礙。
4.進(jìn)行性癡呆 臨床特征為進(jìn)行性癡呆,早期表現(xiàn)為性格改變,隨后出現(xiàn)近事記憶障礙,判斷與計(jì)算力降低,缺乏自知力,逐漸進(jìn)入癡呆。
二、神經(jīng)梅毒的診斷依據(jù)為:神經(jīng)梅毒的診斷依據(jù)為:有先天或后天感染梅毒的來(lái)源,有上述的神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)(如有阿·羅氏瞳孔則對(duì)診斷有幫助),血清和腦脊液梅毒診斷試驗(yàn)陽(yáng)性,3者具備才能診斷。