弱智一般治療
一、弱智西醫(yī)治療
治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù) 藥物治療。其中康復(fù)治療也是一個(gè)很重要的方面。主要包括以下幾個(gè)方面:
(1)病因治療;
(2)促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療;
(3)對(duì)癥藥物治療。對(duì)某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者,在特殊教育訓(xùn)練同時(shí),應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療,以防止病情發(fā)展,有利于康復(fù)??梢赃x用多種氨基酸、腦復(fù)康、r氨酪酸等藥物治療。
(4)除了少數(shù)有明確病因者可早期給予藥物治療外,多數(shù)的患兒有賴于教育和訓(xùn)練。教育的目的是讓患者學(xué)會(huì)一些謀生的技能,爭(zhēng)取能自己養(yǎng)活自己;訓(xùn)練的目的是使患者能自己料理生活,減少在這方面對(duì)別人的依賴。目前則傾向于盡量把輕度弱智的患兒放在普通學(xué)校的環(huán)境中教育,即所謂正常教育。重度和極重度的弱智患兒,主要是生活照顧和護(hù)理的問題。大部分極重度者都在幼年夭折,所以很少見到重度及極重度MR的成年患者。
弱智辨證論治
二、弱智中醫(yī)治療
中醫(yī)治療需要辯證論治,主要分為以下幾個(gè)方面:
1.產(chǎn)傷等后天因素所致,如顱內(nèi)瘀血等,致使道竅不通、心腦之氣不接。治以活血化瘀為總則。若癥狀較輕則用通竅活血湯或血府逐瘀湯,癥狀較重則用逐瘀破結(jié)的膈下逐瘀湯。
方劑:五靈脂6g、當(dāng)歸10g、川芎6g、桃仁10g、丹皮10g、烏藥6g、赤芍藥10g、延胡索6g、甘草6g、香附6g、紅花6g、枳殼6g,可加人參6g;大便干結(jié)或愛啼哭者加大黃6g;祛瘀生新,面赤舌紅者,加牛膝引血下行。
2.輕癥治宜補(bǔ)益心腎,填精養(yǎng)髓,補(bǔ)氣養(yǎng)血,可服河車八味丸加減。
方劑:紫河車10g、熟地黃10g、丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、麥冬10g、山藥10g、五味子6g、肉桂6g、熟附片3g、鹿茸3g?;蛴梅鲈ⅲ喝藚?g、白術(shù)3g、茯苓6g、茯神6g、黃芪6g、熟地黃6g、山藥6g、炙甘草3g、當(dāng)歸3g、白芍6g、川芎3g、石菖蒲6g、生姜3g、大棗三枚。一般半年一個(gè)療程,可重復(fù)2~3個(gè)療程,語遲、有躁動(dòng)不安者可加入菖蒲。
3.重癥智力缺乏,生活不能自理,不知饑飽,不能接受教育,二便自理不好,形體不一定瘦,有的肥胖。此類患者多在嬰幼兒期就能發(fā)現(xiàn),此為稟賦不足,竅道不通,氣血不能上承,腎不主骨生髓,腦海獨(dú)枯,治宜填精養(yǎng)血生髓,補(bǔ)腎壯陽,佐以通竅活血。
方劑:可選河車八味湯。藥用紫河車10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、山藥10g、麥冬10g、五味子6g、肉桂3g、熟附片3g、鹿茸3g,半年為一療程,可重復(fù)2~3個(gè)療程。
4.溫?zé)?/a>病后所致如腦炎、腦膜炎等因素造成后遺癥,智力受損,可根據(jù)具體證候辨證論治。