進行性脊肌萎縮癥一般治療
進行性脊肌萎縮癥西醫(yī)治療
目前,本病尚無有效的治療方法。
1、力魯唑可能通過減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)谷氨酸釋放,減低興奮毒性作用,推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙時間及延長存活期,但不能改善運動功能和肌力。適用于請、中癥患者,但價格較昂貴。成人劑量50mg口服,2次/d。副作用有乏力、惡心、體重減輕和轉(zhuǎn)氨酶增高等。
2、維生素E可能對ALS患者有益,許多患者經(jīng)驗性使用維生素E治療。各種神經(jīng)生長因子治療試驗正在進行中,干細胞治療ALS實驗和臨床研究處于探索階段。
3、對癥治療如流涎多可給予抗膽堿能藥如東莨菪堿、阿托品和安坦等;肌痙攣可給予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等;應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。支架或扶車可以提高患者運動能力,被動運動和物理療法可防止肢體攣縮。
4、支持治療對保證患者足夠營養(yǎng)和改善全身狀況頗為重要。嚴重吞咽困難需給予半流食,通過胃管道鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺術(shù)維持正常營養(yǎng)和水分攝入。當患者出現(xiàn)呼吸困難時,呼吸支持可延長患者生命,家庭可用經(jīng)口或鼻正壓通氣緩解癥狀較輕患者的高碳酸血癥和低氧血癥,晚期嚴重呼吸困難患者需依靠氣管切開維持通氣。新近發(fā)明的可產(chǎn)生人工咳嗽的呼吸裝置對患者非常有益,可有效地幫助患者清理呼吸道,防止吸入性肺炎發(fā)生。
進行性脊肌萎縮癥辨證論治
進行性脊肌萎縮癥中醫(yī)治療
中醫(yī)以辨證治療為主,常采用綜合療法:
1、臨床常見分型有氣血虧虛型、肝腎陰虛型、脾腎兩虛型、痰凝血瘀型,選用滋補氣血、補益肝腎、溫腎健脾、化痰祛瘀中藥如地黃、山藥、枸杞子、牛膝、龜板、鹿茸、當歸、赤芍、菟絲子、補骨脂、地龍、全蝎等進行治療。
2、 循經(jīng)藥?。航?jīng)絡(luò)具有聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外、運行氣血、營養(yǎng)全身、抵御病邪、修復(fù)機體的作用。人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)的精華,在中醫(yī)理論體系中有著舉足輕重的作用,它被廣泛用于指導(dǎo)中醫(yī)臨床診斷、治療以及解釋人體的生理、病理,不明經(jīng)絡(luò),開口動手就錯,因此要了解中醫(yī)首先就要認識神奇而神秘的經(jīng)絡(luò)。人體經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)尤如直行的徑路,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)則有網(wǎng)絡(luò)的含義,是經(jīng)脈的細小分支。通過溫?zé)?/a>的藥液直達絡(luò)脈和經(jīng)脈,從而達到溫通經(jīng)脈、化痰祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。
3.透穴按摩和針灸推拿:按摩與推拿是專門作用于機體以提高和改善人體生理機能、消除疲勞和防治傷病的各種操作手法。推拿與按摩的常用十七種手法:1、 推法 2、擦法 3、揉法 4、揉捏法 5、搓法 6、按法 7、摩法 8、拍擊法 9、抖法 10、運拉法 11、拿法 12、滾法 13、刮法 14、掐法 15、彈筋法(提彈法)16、拔法(分筋法)17、理筋法(順筋法)。不同方法適用不同的癥型。