小兒神經(jīng)纖維瘤病一般治療
一、治療
本病目前尚無(wú)特效治療手段。無(wú)癥狀時(shí),無(wú)需治療。當(dāng)腫瘤壓迫神經(jīng)系統(tǒng)有臨床癥狀時(shí),可手術(shù)切除。放射治療較少。
1.Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤?。阂耸中g(shù)切除以防惡變,尤其當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)。對(duì)叢狀神經(jīng)纖維瘤和中樞型神經(jīng)纖維瘤,應(yīng)盡早施行手術(shù)。蔓狀神經(jīng)纖維瘤病變部位多為小蔓狀血管竇樣改變,血管極為豐富,因此手術(shù)時(shí)應(yīng)注意在病變外正常組織處切口,徹底切除腫瘤及其周?chē)M織,術(shù)后還可利用激光技術(shù)“清掃”,以防復(fù)發(fā)。單側(cè)眶板缺如者可予修補(bǔ),癲癇發(fā)作者應(yīng)予抗癇治療。
2.Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤?。菏中g(shù)治療效果差,容易復(fù)發(fā),因此原則上這類(lèi)病人不適于做手術(shù)治療。宜對(duì)癥治療。較小的腫瘤可采用聚集放射療法,深部X射線(xiàn)及鐳放射治療無(wú)效。而腫瘤大到威脅病人生命時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。
二、預(yù)后
目前尚無(wú)有效的治療措施能阻止或逆轉(zhuǎn)NFⅠ的病程; NF Ⅱ手術(shù)治療效果差,容易復(fù)發(fā)。因此,防治關(guān)注的焦點(diǎn)集中在基因診斷和基因治療。