急性酒中毒一般治療
急性酒中毒西醫(yī)治療
一、治療
治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。
1.輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療
酒精性木僵也是一種相對(duì)短暫、自我限制的狀態(tài);如果生命體征正常，無(wú)需特殊治療措施。病理性中毒需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，腸道外給予安定(5～10mg)或氟哌啶醇(2～5mg)，必要時(shí)30min或40min后重復(fù)。
2.酒精中毒性昏迷為急癥情況
治療的主要目的是防止呼吸抑制和因此造成的并發(fā)癥。
(1)應(yīng)該盡快地降低血液酒精的水平，但是果糖、胰島素和葡萄糖對(duì)此沒有實(shí)際價(jià)值。興奮劑如苯丙胺和各種咖啡因和印防己毒素的混和劑，是酒精的拮抗劑，具有較強(qiáng)的皮層刺激和全面的神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，但這些興奮劑不能促進(jìn)酒精的氧化。
(2)血液酒精濃度極高(7500mg/dl)的昏迷患者應(yīng)考慮血液透析。對(duì)伴有酸中毒或近期攝入過(guò)甲醇或乙烯甘露醇的患者給予葡萄糖時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素B6和其他B族維生素。
(3)近年來(lái)阿片受體拮抗藥納絡(luò)酮也被用于急性酒中毒的救治，一般用法為0.4～0.8mg肌注或溶于5%的葡萄糖溶液中靜脈注射，能夠重復(fù)使用，直到患者清醒。該藥的使用提高了生存率，減少了并發(fā)癥，縮短了昏迷的時(shí)間。
二、預(yù)后
急性酒精(乙醇)中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。
