心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病一般治療
心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病西醫(yī)治療
一、治療
1.對(duì)缺血缺氧的患者 應(yīng)調(diào)整血壓并及時(shí)應(yīng)用高壓氧治療，并根據(jù)病情需要應(yīng)用脫水劑如20%甘露醇及呋塞米(速尿)，以減輕腦水腫。
2.保護(hù)心、腦的藥物 如可采用1-6-2磷酸果糖，并應(yīng)密切觀察水、電解質(zhì)變化，出現(xiàn)紊亂者及時(shí)糾正。
3.對(duì)抽搐發(fā)作者，酌情給予卡馬西平及安定類(lèi)藥物予以控制。
4.對(duì)繼發(fā)腦部感染者，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并根據(jù)不同病原體給予藥物治療。
5.一般營(yíng)養(yǎng)支持治療有利于康復(fù)。少數(shù)顱內(nèi)大出血者宜手術(shù)處理。
二、預(yù)后
心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)障礙的患者，有人做過(guò)較長(zhǎng)期的隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)偏癱者較易恢復(fù)，在所見(jiàn)的24例偏癱患者，2個(gè)月后即有13例完全恢復(fù)，1年后再隨訪，僅7例仍有輕度偏癱、智力障礙、失語(yǔ)或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(Sotaniemi， 1980)。隨著手術(shù)技術(shù)、設(shè)備及藥物的不斷發(fā)展，預(yù)后也不斷改善。
