老年人肥厚型心肌病一般治療
老年人肥厚型心肌病西醫(yī)治療
1.治療原則
(1)緩解臨床癥狀：活動(dòng)后心悸、氣短、頭暈等。給予抗心力衰竭和改善血流動(dòng)力學(xué)的措施。
(2)預(yù)防猝死：有猝死高危因素者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，避免劇烈活動(dòng)。對(duì)無癥狀、無暈厥史、室間隔肥厚較輕、心電圖正常者，可定期觀察，無需特殊治療。但有明確的家族史者應(yīng)予以治療。
(3)促進(jìn)肥厚消退和阻止肥厚的進(jìn)展，減輕左室流出道狹窄。
2.一般治療
(1)避免情緒激動(dòng)或劇烈體力運(yùn)動(dòng)。
(2)即使在心力衰竭時(shí)，也應(yīng)特別慎用降低心臟前后負(fù)荷增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，如洋地黃及利尿劑等可加重心室內(nèi)梗阻。但心力衰竭伴有快速房顫時(shí)可以用洋地黃。
(3)心腔內(nèi)有梗阻的病人與瓣膜病一樣，是容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的溫床。故應(yīng)積極防治感染。如呼吸道、拔牙、手術(shù)前后等。
(4)外科手術(shù)麻醉時(shí)，硬膜外麻醉可引起腹腔血管擴(kuò)張，減低心臟前后負(fù)荷，應(yīng)盡量避免。
