心包囊腫與心包憩室一般治療
一、治療
心包囊腫、憩室容易誤診,而且腫瘤增大可出現(xiàn)壓迫癥狀或繼發(fā)感染,一般主張手術(shù)治療。如心包憩室蒂粗短又無(wú)明顯癥狀,并且術(shù)前診斷明確者,可保守治療觀察。位于前縱隔較小病變可采用前外側(cè)切口肋間進(jìn)胸,減輕手術(shù)創(chuàng)傷;較大病變或位于后縱隔的囊腫,以采用后外側(cè)切口為宜。術(shù)中盡量防止囊腫剝破,尤其對(duì)繼發(fā)感染的心包囊腫,應(yīng)仔細(xì)保護(hù)術(shù)野,以防污染;對(duì)囊腫游離較困難者,應(yīng)先減壓再行切除;對(duì)囊腫鈣化增厚與心肌粘連緊密者,不必勉強(qiáng)追求整個(gè)剝離,以免損傷心臟引起大出血。
二、預(yù)后
一般囊壁與胸膜輕度粘連,容易剝離,手術(shù)安全性高,預(yù)后極佳。