產(chǎn)后泌尿道感染一般治療
產(chǎn)后泌尿道感染西醫(yī)治療
一、治療：
藥物治療：
1)腎盂腎炎：對于急性腎盂腎炎，SMZ-Co，2次/天，2片/次;諾氟沙星(氟哌酸，氟嗪酸)，3次/天，400mg/次，哺乳者忌用;頭孢氨芐(頭孢立新)，4次/天，1g/次;病情嚴(yán)重者應(yīng)根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素肌內(nèi)注射或靜脈用藥治療，如腸球菌、變形桿菌可選用青霉素、羧芐西林(氨芐青霉素)等，對銅綠假單胞菌、大腸埃希桿菌感染者，可選用羧芐西林(羧芐青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)或第三代頭孢類的藥物;腎功能正常者還可選用氨基糖苷類抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)或妥布霉素。如致病菌為真菌，應(yīng)選用酮康唑或氟胞嘧啶，用藥48h無效則應(yīng)更換藥物。用藥療程一般為10～14天，停藥后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀、體征消失，尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，并須經(jīng)過半年隨訪，無復(fù)發(fā)征象者方可認(rèn)為痊愈。
2)膀胱炎：一般口服氨芐西林(氨芐青霉素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可。
二、預(yù)后：
1年內(nèi)如UTI發(fā)作在3次或3次以上者又稱復(fù)發(fā)性UTI，可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物，如復(fù)方磺胺甲噁唑或呋喃坦啶每晚1粒，服用1年或更長，約60%患者菌尿轉(zhuǎn)陰。如果經(jīng)2個療程的足量抗菌治療后，尿菌仍持續(xù)陽性，可考慮長程低劑量治療。一般采用復(fù)方新諾明或呋喃坦啶每晚1次，可以服用1年或更長，約60%患者菌尿轉(zhuǎn)陰。女性復(fù)發(fā)性UTI診治。
