小兒先天性睪丸發(fā)育不全一般治療
一、治療
時機(jī)很重要，成年人的治療效果比較低。及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
患者自11～12歲開始應(yīng)進(jìn)行雄激素療法。一般應(yīng)用環(huán)戊丙酸酯(cyclopentylproplonate ester)，開始每次肌注50mg，每3周1次，每隔6～9個月增加劑量50mg，直至達(dá)到成人劑量(每3周250mg)。對較年長的病人，開始劑量和遞增用量均可加大以便收效較快。國內(nèi)目前較常用的是十一烷酸睪酮(testosterone undecanoate)又稱安雄(andriol)，為睪酮的衍生物，有較強(qiáng)的雄激素作用和蛋白同化作用。油劑針劑每支250mg，每月注射1次，連續(xù)4個月。注射后通過淋巴系統(tǒng)緩慢吸收，血藥濃度峰值時間為2天，藥效可維持1個月?？诜┬兔苛?0mg，易被胃腸道吸收，2.5～5h達(dá)高峰，10h后恢復(fù)原先水平?？诜鹗剂繛?20～160mg/d，分3次服用，連續(xù)2～3周，然后改為維持量40～120mg/d。由于十一酸睪酮通過淋巴系統(tǒng)吸收，不經(jīng)過肝臟，故對肝功能無影響。
如果內(nèi)分泌治療無效，可靠手術(shù)治療。手術(shù)治療后應(yīng)隨訪，每年一次，直至青春期。
對于不育者，伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù)，以促進(jìn)睪丸的生精功能。保持輸精管道的通暢 積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對于先天性輸精管 缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。
二、預(yù)后
自青少年期起輔以雄激素治療，?？梢娖鋵W(xué)習(xí)技能水平提高，與正常兒差距縮小，變得開朗，自信力增強(qiáng)，但停止治療后有的又復(fù)后退。
先天性睪丸發(fā)育不全患者根據(jù)其染色體核型可初步判斷其預(yù)后，核型中X染色體越多，預(yù)后越差，其次早期診斷，盡早治療對患兒癥狀的改善也很有關(guān)系。
小兒先天性睪丸發(fā)育不全辨證論治
小兒先天性睪丸發(fā)育不全中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為腎主藏精，腎主生殖、發(fā)育等等，用填補(bǔ)腎精的辦法，鼓舞腎氣，對于治療睪丸發(fā)育不全有一定的治療意義。
