頜面部骨巨細(xì)胞瘤一般治療
手術(shù)治療為主,術(shù)中須行冰凍切片以確定病變性質(zhì)。 一級巨細(xì)胞瘤:刮除加基底部燒灼,或在健康組織內(nèi)切除腫瘤。 二級或三級巨細(xì)胞瘤:頜骨方塊切除或部分切除,根據(jù)情況可立即植骨修復(fù)。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術(shù)范圍較大、同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
骨巨細(xì)胞瘤根據(jù)其病理組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可為良性腫瘤或惡性腫瘤,但不管是良性還是惡性都首選手術(shù)治療,手術(shù)一方面切除病變,另方面手術(shù)切除之病變組織可作病理 學(xué)檢查后確定腫瘤性質(zhì),以利進(jìn)一步的治療,不應(yīng)寄希望于藥物外敷內(nèi)服等來消除病變,臨床上有很多因不及時手術(shù)而致失去治療機(jī)會的病例,應(yīng)給予重視。