骨硬化病一般治療
一、治療
本病尚無(wú)滿意的治療方法,一般僅給予對(duì)癥治療,如控制感染,必要時(shí)輸血,增加營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,防止外傷性骨折等。
對(duì)癥治療:對(duì)良性型,一般給予對(duì)癥治療,如控制感染、輸血、加強(qiáng)護(hù)理、防止外傷性骨折,給予低鈣并磷酸纖維素食物,可延緩骨硬化過(guò)程。
輸血:輸血對(duì)改善貧血、控制出血癥狀及并發(fā)感染有幫助有人應(yīng)用激素治療收到一定療效,貧血改善,血小板增加,骨髓活檢顯示造血組織增多。如脾臟腫大及脾功能亢進(jìn),脾臟切除對(duì)貧血有改善。有人用51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞,如發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壽命減短及脾臟紅細(xì)胞破壞增加,應(yīng)作脾切除術(shù)。對(duì)攝入低鈣及磷酸纖維素7.5~10g/d的療法,頗有爭(zhēng)論。
細(xì)胞移植:對(duì)惡性型有報(bào)道用激素、骨髓移植治療取得一些療效。有效的治療途徑只有造血干細(xì)胞移植,但治療費(fèi)用高得驚人。Walker1973年報(bào)告骨硬化癥小鼠通過(guò)與同胎正常鼠聯(lián)體生活,6周后而得到恢復(fù),并認(rèn)為與正常小鼠聯(lián)體的病鼠所以獲得冶愈是接受了來(lái)自正常鼠的造血干細(xì)胞。Sorell于1981年選擇HLA抗原相同的供體骨髓細(xì)胞,輸給骨硬化癥病人,3~4周見(jiàn)到療效。骨髓造血功能有所恢復(fù),骨再吸收速度加快。很多學(xué)者的研究結(jié)果均提示骨髓移植可能供給了骨髓多能干細(xì)胞。認(rèn)為破骨細(xì)胞是由骨髓中多能干細(xì)胞演變而來(lái)。以上研究為本病的治療開(kāi)創(chuàng)了有治愈希望的新途徑,值得進(jìn)一步研究。
其他:強(qiáng)的松有時(shí)用以控制貧血,但對(duì)骨生長(zhǎng)有不良影響保護(hù)牙齒,以免發(fā)生難治的下頜骨骨髓炎。如發(fā)生骨折,治療原則與正常人相同。偶有需要作神經(jīng)減壓及腦室引流術(shù)。