原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤一般治療
原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤
一、治療：
有學(xué)者認(rèn)為根治術(shù)加術(shù)后放療是本病的最好治療方法。但近來大多數(shù)作者認(rèn)為對(duì)本病采取合理的綜合治療措施可以延長患者的生存期。綜合治療要全面細(xì)致地了解病情，充分考慮各種治療方法的利弊，制定出一套包括手術(shù)、化療、放療及免疫治療等方法在內(nèi)的科學(xué)合理的治療方案。
1.手術(shù)治療：在綜合治療中具有重要意義。因?yàn)槭中g(shù)雖不能徹底治愈，但卻可去除腫瘤負(fù)荷，為其他治療方法創(chuàng)造有利條件。術(shù)中應(yīng)注意無瘤技術(shù)操作，并干凈徹底地將腫瘤和乳腺所屬淋巴結(jié)一并去除。
2.化療：本病主要播散途徑是經(jīng)血行和臨近淋巴結(jié)侵犯。因此，化療的作用是不可忽視的?？刹捎脴?biāo)準(zhǔn)的CHOP方案和MOPP、COPP、CVPP等方案進(jìn)行化療。
3.放療：對(duì)早期病人很敏感，甚至有人提出單獨(dú)放療可取得長期生存。但從大量文獻(xiàn)報(bào)道看，手術(shù)加放療對(duì)控制原發(fā)灶一般是成功的，對(duì)Ⅱa期病人給予放療加化療的綜合治療，治愈率可達(dá)90%以上。有人統(tǒng)計(jì)1500例Ⅰ～Ⅱa期病人的放療加化療的資料，5年生存率可達(dá)88%～98%。
二、預(yù)后：
1.本病預(yù)后較差，組織學(xué)類型是影響預(yù)后的主要因素。結(jié)節(jié)型比彌漫型預(yù)后好;分化好的小細(xì)胞型比分化差的大細(xì)胞型預(yù)后好;分化差的曲核細(xì)胞型預(yù)后更差。它好發(fā)于年輕病人，常伴縱隔腫塊，易侵犯骨髓并轉(zhuǎn)為白血病。
2.分期亦是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，分期越晚預(yù)后則越差。
