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毒蕈中毒(毒蕈中毒 )

別名:
毒蘑菇中毒
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
愛食用野生蘑菇的人
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
肚子疼 煩躁不安 肝竇擴(kuò)張 毒物致肝損害 肝細(xì)胞索支架塌陷
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 急診科
治療方法:
藥物治療

毒蕈中毒治療?

毒蕈中毒一般治療

一、治療

  治療方法:予護(hù)肝、護(hù)腎、抗炎、營養(yǎng)心肌、保護(hù)腸粘膜及調(diào)節(jié)腸道菌群等治療,同時行血液透析和聯(lián)合灌注治療。

  早期處理: (1)保留毒蕈樣品供專業(yè)人員救治參考;(2)早期洗胃和導(dǎo)瀉,中毒24 h內(nèi)給予反復(fù)多次洗胃,每次洗胃后口服導(dǎo)瀉藥;(3)重視假愈期, 防止麻痹,耽誤病情治療;(4)早期進(jìn)行血液凈化,急性重癥毒蕈中毒者宜在中毒24 h內(nèi)采取血液灌流和血液透析結(jié)合治療。

  急救:1、加快毒物排出:到醫(yī)院后要盡快給予洗胃,及時催吐、導(dǎo)瀉。洗胃后成人口服活性炭50--100克,用水調(diào)服。并予 甘草 硫酸鎂導(dǎo)瀉。

  2、對癥與支持治療:對各型中毒的腸胃炎到癥狀,應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對有肝損害者應(yīng)給予保肝支持治療。對有精神癥狀或有驚厥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療,并可試用水劑。

  3、特殊治療:阿托品,巰基解毒藥,腎上腺皮質(zhì)激素。

  其他的治療方法尚有:

  (一)阿托品

  主要用于含毒蕈堿的毒蕈中毒??筛鶕?jù)病情輕重,采用0.5~lmg皮下注射,每1/2~6小時一次。必要時可加大劑量或改用靜脈注射。阿托品尚可用于緩解腹痛、吐瀉等胃腸道癥狀。對因中毒性心肌炎而致房室傳導(dǎo)阻滯亦有作用。

  (二)巰基解毒藥

  毒傘、白毒傘等毒蕈中毒用阿托品治療常無效。用含巰基的解毒藥治療此類毒草中毒,有一定的效果。常用的有:

  1.二巰丁二鈉(Na-DMS) 0.5~1g稀釋后靜脈注射,每6小時一次,首劑加倍,癥狀緩解后改為每日注射2次,5~7天為一療程。

  2.二巰丙橫鈉5%溶液5ml肌內(nèi)注射,每6小時 一次,癥狀緩解后改為每日注射2次,5~7天為一療程。

  (三)腎上腺皮質(zhì)激素適用于溶血型毒蕈中毒及其他重癥中毒病例,特別是有中毒性心肌炎、中毒性腦炎、嚴(yán)重的肝損害及有出血傾向的病例皆可應(yīng)用。

  (四)保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝內(nèi)微循環(huán)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生,給甘利欣30 ml,1次/d,靜點(diǎn),多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))0.5g,1次/d靜點(diǎn)。

  (五)對癥治療對各型中毒的腸胃炎期,應(yīng)積極輸液,糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對有肝損害者應(yīng)給予保肝支持治療。對有精神癥狀或有驚厥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療。并可試用脫水劑。

  (六)觀察患者的血壓、脈搏、體溫等生命體征及臨床表現(xiàn)每天檢測肝腎心酶學(xué)改變。

  對急性重癥毒蕈中毒患者除給予常規(guī)治療外,應(yīng)結(jié)合血液凈化。

  二、預(yù)后

  胃腸炎型和神經(jīng)精神型均預(yù)后好,無溶血型病文獻(xiàn)報(bào)道此型患者也少見,僅占毒蕈中毒 2.0%,一般說來,胃腸炎型、神經(jīng)精神型及溶血型中毒如能積極治療死亡率不高。唯中毒性肝炎型毒蕈中毒死亡率可高達(dá)50%~90%,病情重,預(yù)后差。

毒蕈中毒辨證論治

  毒蕈中毒:取靈芝3克,磨水服。

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