顳下頜關節(jié)脫位一般治療
治療原則是盡早手法復位,并限制下頜活動兩周左右。
手法復位的操作方法:病員低位端坐,頭靠椅背或墻壁,下頜牙的咬合面應低于手術者兩臂下垂時的肘關節(jié)。術者站于前方,雙手拇指(可包以紗布)向后分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上,其余手指握住下頜體部。復位時囑病員放松肌肉,術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓,余指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低于關節(jié)結節(jié)平面時,順勢將下頜骨向后推動,髁狀突即可滑回關節(jié)凹面復位。復位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩周左右。
復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經或關節(jié)周圍封閉,以助復位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復位,甚至手術切開復位。