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再造兩指手術(shù)方法

再造兩指手術(shù)方法術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會(huì)有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對(duì)正常人重要對(duì)病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動(dòng)能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識(shí)對(duì)病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識(shí)讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

再造兩指手術(shù)方法手術(shù)過程

  • 1

    齒輪機(jī)傷致右前臂下1/3及腕掌部毀損傷。拇、示指較完整，有指蹼相連，但有挫傷。(圖1)

  • 2

    中、環(huán)、小指近節(jié)皮膚膠套，組織挫傷嚴(yán)重。選拇、示指異位再植于前臂殘端，重建部分手功能。(圖2)

  • 3

    遠(yuǎn)端清創(chuàng)。切除中、環(huán)、小指及第二掌骨。切除示指淺屈肌腱及挫滅的第一背側(cè)骨間肌。找到頭靜脈、拇主要?jiǎng)用}、第一指總動(dòng)脈及兩指的指神經(jīng)并作標(biāo)記。(圖3)

  • 4

    清創(chuàng)術(shù)畢，從掌側(cè)示拇、示指的血管、神經(jīng)、肌腱。(圖4)

  • 5

    近端清創(chuàng)，找到并標(biāo)記橈動(dòng)脈，尺動(dòng)脈，正中神經(jīng)，前臂背側(cè)淺靜脈，拇長屈、伸肌腱，示指屈、伸肌腱。(圖5、6)

  • 6

    把橈、尺骨遠(yuǎn)端分別截成向橈背側(cè)及尺背側(cè)傾斜5度～8度的骨斜面。(圖7)

  • 7

    把第一掌骨基底及示指近節(jié)基底分別截成向橈背側(cè)及尺背側(cè)傾斜5度～8度的骨斜面，再將第一掌骨及示指近節(jié)分別置于橈、尺背遠(yuǎn)端，并向橈背側(cè)及尺背側(cè)形成10度～15度。兩指間分離角為20度～30度，使兩指額狀面相交于90度～120度;以形成良好的對(duì)指位。以克氏針做交叉固定或用骨栓做髓內(nèi)固定。(圖8、9)

  • 8

    骨栓的制作：利用自體廢棄的指骨或骨塊，修刻成兩頭尖、有10度～15度弧度的骨栓。(圖10)

  • 9

    將骨栓分別插入掌骨及指骨骨髓腔，使骨栓的凹面朝向指背，再將骨栓近端分別插入橈、尺骨，使兩指形成20度～30度夾角，兩指額狀面延長相交成90度～120度，以形成良好的對(duì)指位，最后將骨栓牢固插入髓腔，并縫合骨膜。(圖11)

  • 10

    骨愈合后X線像。(圖12)

  • 11

    先縫合兩指總伸肌腱，使手指處于半伸直位。(圖13、14)

  • 12

    再縫合兩指的指深屈肌腱。調(diào)節(jié)張力使兩指處于休息位。(圖15、16)

  • 13

    把遠(yuǎn)端指總神經(jīng)或指固有神經(jīng)作電纜式縫合后，再與近端正中神經(jīng)作外膜縫合。遠(yuǎn)端頭間靜脈及掌背靜脈分別與近端靜脈作端端吻合。(圖17)

  • 14

    一般病例，皮膚多有富余，將多余的皮膚修復(fù)剪除，以免臃腫。敷料包扎，外用石膏托制動(dòng)。(圖18)

  • 15

    待傷口愈合、拆線后，用前臂手指管型石膏制動(dòng)。兩指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)應(yīng)外露，以便于功能練習(xí)。骨愈合后拆除石膏。(圖19)

  • 16

    兩指屈曲時(shí)可完全重疊，握物穩(wěn)定。(圖20)

  • 17

    兩指屈曲時(shí)可完全重疊，握物穩(wěn)定。橈側(cè)指可旋前60度，旋后45度。(圖21)

  • 18

    兩指能捏細(xì)小物件。(圖22)

  • 19

    兩指或拿較重物件。(圖23)

  • 20

    兩指可持筆寫字。(圖24)

  • 21

    兩指可擰干毛巾、衣服。(圖25)

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊x擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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