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額肌瓣術(shù)

額肌瓣術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    額肌肌力的測定方法，患者向正前方注視，于眉弓下緣正對瞳孔中心處作一標(biāo)記，將標(biāo)尺垂直固定于標(biāo)記處，囑患者抬眉，標(biāo)尺上移動的毫米數(shù)，即代表額肌肌力的動度。成人額肌肌力的動度約為10～15mm。

額肌瓣術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    額肌瓣眶隔前提吊術(shù)

  • 2

    按重瞼線切開皮膚、眼輪匝肌達(dá)瞼板，切除切口以下的眼輪匝肌，充分暴露瞼板。

  • 3

    于皮膚與眼輪匝肌間向上潛行分離，至眉毛上緣上方5～0cm，越過眉弓部時注意避免損傷眉毛毛囊（圖1）。

  • 4

    再于眼輪匝肌與眶隔間向上潛行分離，緊貼骨膜越過眶上緣，在額骨表面進(jìn)一步分離，范圍至眉上緣上方5～0cm（圖2）。

  • 5

    用眼瞼拉鉤提起皮膚，于眶上緣下方、額肌與眼輪匝肌纖維交織處橫行切開肌層。用成形鑷夾持該處肌層切口的上唇，于眉部內(nèi)中1/3、外中1/3交界處，向上縱行切開額肌及其筋膜。成人的額肌瓣寬2～5cm，長5～0cm。小孩的額肌瓣寬5～0cm，長0～5cm。在手術(shù)過程中要注意避免損傷眶上神經(jīng)和血管。充分壓迫止血（圖3）。

  • 6

    將額肌瓣通過眼輪匝肌與眶隔間的間隙，向下牽引拉，于瞼板表面伸出。如患者為單側(cè)上瞼下垂，則將術(shù)側(cè)上瞼緣位置恢復(fù)至比健側(cè)上瞼緣高出1mm處。若患者為雙側(cè)上瞼下垂，則將上瞼緣置于瞳孔上緣上方3mm處（圖4）。

  • 7

    將額肌瓣向下牽拉，恢復(fù)正常張力，作3針瞼板固定縫線，使額肌瓣固定于瞼板中央水平，切除其多余部分，作5針皮膚瞼板固定縫線，閉合皮膚切口（圖5）。

  • 8

    作下瞼牽引縫線，用膠布固定于額部皮膚。

  • 9

    額肌瓣眶隔后提吊術(shù)

  • 10

    按重瞼位置切開皮膚、眼輪匝肌達(dá)瞼板，切除切口以下的眼輪匝肌。沿瞼板面向上潛行分離，暴露眶隔（圖6）。

  • 11

    于瞼板上緣上方2mm處水平切開眶隔，輕壓眼球，用血管鉗夾持突出的脂肪，切除并燒灼其切緣，將殘端放回。上推眉部，將眉毛推至眉弓上緣，順眼輪匝肌走行，作眉下緣皮膚切口長約2cm，切開其下方的肌層（圖7）。

  • 12

    于皮膚與額肌間作潛行分離，寬達(dá)0～5cm，深度約0～5cm（圖8）。

  • 13

    用直剪于眶上切跡外2mm處，于眉下肌層的上唇，作自下向上的額肌切口，長約5～0cm。在該切口的顳側(cè)0～5cm處作另一額肌垂直切口，長約5～0cm，使呈一蒂在上方的額肌瓣。充分壓迫止血。于瞼板上緣的眶隔切口內(nèi)伸入彎剪，沿眶隔后伸向眶上緣，在眶隔附著處并行眶緣作一眶隔切口，寬度以能順利通過額肌瓣為宜（圖9）。

  • 14

    將額肌瓣由眶上緣的眶隔切口處入眶，至瞼板上緣處的眶隔切口內(nèi)伸出。向下牽引額肌瓣，恢復(fù)至正常張力，并將上瞼置于手術(shù)設(shè)計位置，將額肌瓣固定縫合于瞼板中部，檢查手術(shù)效果，有不合適處，可調(diào)整額肌瓣固定縫線位置。切除多余肌肉組織（圖10）。

  • 15

    作5針皮膚瞼板固定縫線閉合皮膚切口，間斷縫合眉下皮膚切口。

  • 16

    作下瞼牽引縫線，用膠布固定于額部皮膚。

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感，這是因為身體正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時間的推移，大約在幾周到一個月內(nèi)，腫脹會逐漸消退，唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時間，因為身體需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時內(nèi)達(dá)到峰值，此時患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險和最嚴(yán)重的階段。如果不及時得到醫(yī)療干預(yù)，可能會導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的，所以在平時做豐胸的時候，采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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