跟腱延長術(shù)

跟腱延長術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備3日。
2
對有皮膚胼胝者，應(yīng)在術(shù)前1周用溫水浸洗使之變軟、清潔，以利手術(shù)。
3
術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查足的畸形及其發(fā)生原因(如肌腱攣縮或癱瘓、軟組織攣縮等)，然后根據(jù)情況設(shè)計(jì)手術(shù)，才能獲得滿意效果。

1
體位　側(cè)俯臥位，墊高病肢。
2
切口　沿跟腱內(nèi)側(cè)作一略呈弧形的皮膚縱切口，長約6～8cm[圖1⑴附圖]。
3
顯露跟腱　向兩側(cè)分離皮下組織，顯露跟腱腱膜，縱行切開腱膜并向兩側(cè)拉開，即可露出光滑的跟腱[圖1⑴]。其深面有營養(yǎng)血管，盡量不要分離。
4
z形切開跟腱　用力背伸病足，使跟腱緊張，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右兩半，在下端切斷跟腱的內(nèi)半側(cè)，在上端切斷半側(cè)[圖1⑵]。長度根據(jù)病情決定?；蜃愿巧?cm處用刀從側(cè)方插入跟腱，分成前、后兩片等厚的腱片，在近側(cè)端接近肌纖維處逐漸斜向后面，切斷后片腱，前片腱則于跟腱的止點(diǎn)處切斷[圖2⑴⑵]。
5
此時(shí)，可握住足部，逐漸將其背伸，拉開跟腱，使之延長。若足下垂仍不能被矯正，可將踝關(guān)節(jié)的后關(guān)節(jié)囊切開或向下推移，以松解其攣縮，使踝關(guān)節(jié)能屈曲至90°位。
6
縫合肌腱　畸形矯正后，在踝關(guān)節(jié)屈曲90°位，將兩片肌腱重疊的邊緣用絲線間斷縫合[圖1⑶]、[圖2⑶];縫合要松緊合適，過緊會(huì)使畸形矯正不足，過松會(huì)使關(guān)節(jié)不穩(wěn)。最后，縫合腱膜及皮膚，作長腿(膝上)石膏托外固定。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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