三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
病人多數(shù)情況不佳,術(shù)前須充分準(zhǔn)備。
輸液、輸血、糾正脫水、酸中毒和低血漿蛋白。
肌注維生素b1、c、k。
積極控制感染,合理選用抗生素。
有腸梗阻或胃、十二指腸瘺者,術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管。
體位 仰臥位。
切口 右上經(jīng)腹直肌切口或右上腹橫切口。
顯露橫結(jié)腸 切開(kāi)腹膜后,將橫結(jié)腸提出切口。有時(shí)由于梗阻。近端結(jié)腸極為擴(kuò)大。結(jié)腸系膜變短,腸袢比較固定,難以提出。遇此情況,可用連接吸引器的粗針頭穿刺吸取結(jié)腸內(nèi)的氣體,使其癟縮后提出。
用生理鹽水紗布?jí)|圍護(hù),將確定外置部分的橫結(jié)腸的大網(wǎng)膜分離,結(jié)扎出血點(diǎn),隨即將大網(wǎng)膜放回腹腔[圖1⑴]。
固定外置結(jié)腸 在外置橫結(jié)腸系膜無(wú)血管區(qū)切一小口,用一短玻璃棒穿過(guò),玻璃棒兩端用一段膠管套住固定[圖1⑵],以防腸管縮回腹腔。
縫合腹壁 如切口過(guò)大,可逐層縫合腹壁。將外置腸管的脂肪垂與腹膜縫合。腹膜和筋膜用中號(hào)絲線間斷縫合,皮膚用細(xì)絲線間斷縫合[圖1⑶]。最后,用手指探查切口松緊度。一般切口與腸壁間隙以能容一手指為合適。
處理外置腸袢 若結(jié)腸膨脹較重,需即時(shí)減壓,可在外置腸袢切一小口,向近端放入蕈狀導(dǎo)管,用細(xì)絲線作荷包縫合封閉[圖1⑷],導(dǎo)管外端連接引流瓶。最后,用凡士林紗布包裹外置腸袢的周圍及腸壁,并將玻璃棒墊起。
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錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(
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1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)