三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
1.術(shù)中必須注意關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位。復(fù)位后,應(yīng)將踝關(guān)節(jié)作背伸及跖屈活動(dòng),觀察活動(dòng)有無障礙。如有障礙,提示復(fù)位不良。有條件時(shí),復(fù)位后攝正、側(cè)位x線片,證實(shí)解剖復(fù)位后再用螺釘內(nèi)固定。
2.臨床上多見雙踝或三踝骨折,而且常合并脛腓關(guān)節(jié)分離或距骨脫位。因此,應(yīng)結(jié)合具體骨折,靈活應(yīng)用。一般原則大致如下:
?、烹p踝骨折先行內(nèi)踝的切開復(fù)位內(nèi)固定,外踝骨折可試手法復(fù)位,如失敗,再行切開復(fù)位。
?、迫坠钦蹜?yīng)先取俯臥位,復(fù)位內(nèi)固定后踝骨折,復(fù)位時(shí)助手應(yīng)將傷足向前牽引,先整復(fù)距骨的后脫位,并在牽引下術(shù)者復(fù)位和內(nèi)固定后踝;然后改仰臥位,復(fù)位固定內(nèi)、外踝。
?、莾?nèi)踝骨折合并脛腓關(guān)節(jié)分離和腓骨下段骨折時(shí),應(yīng)先切開腓骨下端,直視下復(fù)位腓骨及脛腓下關(guān)節(jié),用螺釘貫穿固定脛腓下關(guān)節(jié)[圖4],以保證踝穴的正常寬度。然后切開復(fù)位內(nèi)踝骨折。
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1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)