脊髓血管畸形手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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脊髓血管畸形手術(shù)

脊髓血管畸形手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    非急癥病人應(yīng)在3日前開始備皮，術(shù)前再消毒包扎。如系急癥，則應(yīng)認(rèn)真?zhèn)淦ひ淮尾⑾景?/p>

  • 2

    防止發(fā)生褥瘡，如已發(fā)生，則予妥善處理后再作手術(shù)。

  • 3

    如病人有泌尿系感染、高熱，則需控制急性感染，待體溫下降后方宜手術(shù)。

  • 4

    對(duì)高位截癱，呼吸功能不全者，應(yīng)注意預(yù)防及控制肺部感染，對(duì)老年人尤應(yīng)注意。

  • 5

    有貧血者術(shù)前應(yīng)少量多次輸血，術(shù)中備血約400ml。

脊髓血管畸形手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    以病灶為中心作后背正中切口，切除病變范圍內(nèi)的相應(yīng)椎板。血管畸形病變范圍常可較廣泛，故一次手術(shù)常需切除5～6個(gè)椎板。

  • 2

    切開硬脊膜時(shí)應(yīng)注意勿損傷其下方的畸形血管，以免引起出血。此時(shí)探查血管畸形類型、畸形灶部位、供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈。病變區(qū)的根動(dòng)脈常對(duì)畸形血管供血，其數(shù)目不一，但常有一個(gè)是主要供血者。供血?jiǎng)用}常由硬脊膜外神經(jīng)根相近處穿入脊膜內(nèi)，位于脊髓背外側(cè)，粗大鮮紅，有搏動(dòng)?？上确殖鲆恍《蝿?dòng)脈，用動(dòng)脈夾暫時(shí)阻斷其血流，該血管遠(yuǎn)端如有萎陷、變色、搏動(dòng)消失，即可用雙極電凝燒灼后切斷。如觀察不到此現(xiàn)象，則可阻斷其主要供血?jiǎng)用}，其他動(dòng)脈僅切斷其進(jìn)入畸形灶的分支，以保證脊髓的供血。畸形灶如位于脊髓背側(cè)面或兩旁的蛛網(wǎng)膜下腔，或雖已侵入軟脊膜內(nèi)，但范圍較小，且與脊髓組織有明確分界，可行手術(shù)切除。毛細(xì)血管擴(kuò)張常位于軟脊膜下，在手術(shù)顯微鏡下也不能確定血管與脊髓組織的解剖關(guān)系，因此不適宜一事無成手術(shù)切除。在手術(shù)顯微鏡下，將圍繞畸形血管的蛛網(wǎng)膜銳性分開，畸形血管不宜用鑷子直接鉗夾，以免破裂，可用微形鑷夾住覆蓋其表面的蛛網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉。在畸形血管之間以及血管與脊髓之間的蛛網(wǎng)膜纖維用微形剪剪斷。畸形血管與軟脊膜下血管之間的吻合支，可在接近畸形血管處用雙極電凝處理后切斷;少數(shù)較粗大者在電凝前應(yīng)加用銀夾夾閉?；卧钋谐龝r(shí)，將纏繞的血管團(tuán)整個(gè)從脊髓表面分離即可，不必將互相粘著的血管分開。由于脊髓動(dòng)靜脈畸形內(nèi)的血壓不高，如有血管破裂出血，用雙極電凝即可控制。

  • 3

    回流靜脈一般位于脊髓背側(cè)，蜿蜒上行多個(gè)節(jié)段。切除畸形灶后，沿靜脈向頭端解剖，沿途切斷匯放靜脈的分支，直到其血液由動(dòng)脈性轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈性為止。殘端雙極電凝處理，必要時(shí)可加用銀夾。脊髓血管畸形手術(shù)的原則與顱內(nèi)血管畸形手術(shù)相同，即先處理供應(yīng)動(dòng)脈，然后切除畸形灶，最后切斷引流靜脈。切不可先結(jié)扎引流靜脈，否則將引起畸形灶血管出血并加重脊髓損害[圖1]。

  • 4

    止血徹底后，將硬脊膜及各層組織按層縫合。

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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