三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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體位、消毒
切口 切口上緣于宮底下2cm處取下腹左旁正中切口,逐層開腹止血,鹽水大紗布墊保護腸管及子宮切口。
探查 子宮有無右旋,撥正后于子宮前壁縱切口約4~6cm(圖4)。切開宮壁后用艾利斯夾住子宮切口邊緣止血勿破膜。
娩出胎兒及胎盤 術者以右手食指伸入胎囊與宮壁之間(圖5),分離胎囊,直到胎盤全部剝離,完整托出。如不能完整托出,可將胎囊刺破,吸凈羊水以臀牽引娩出胎兒,如出頭困難,可從胎兒枕骨大孔刺入吸出腦漿再娩出胎頭,此時,向子宮壁注入催產(chǎn)素20u促使子宮收縮,依次娩出盈盤、胎膜。
清理宮腔 同足月剖宮產(chǎn)術。
縫合子宮切口 用1號鉻制腸線間斷縫合肌層,注意不要穿透內膜,第2層連續(xù)縫合肌層及漿肌層。
探查 雙側卵巢輸卵管有無異常,要求結扎者行雙側輸卵管絕育術。
關腹 清理腹腔及器械紗布,逐層關腹。
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