三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.宮口開全、胎心存在、頭盆相稱者,應根據(jù)不同胎位行陰道手術助產。
2.宮口尚未開大,估計短期內不能娩出者,應從速剖宮產。在準備手術時,必須抬高產婦的臀部,以防臍帶進一步娩出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推,并分開手指置于先露與盆壁之間,使臍帶由指縫通過而避免受壓,根據(jù)觸摸臍帶搏動監(jiān)測胎兒情況以指導搶救,直至胎兒娩出為止。
3.如胎兒存活而無剖宮產條件或產婦拒絕剖宮產者,可抬高產婦臀部,試行還納臍帶待宮口開全后手術助產。臍帶還納常用的方法有兩種,一為用手推送,可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔;另一為用臍帶還納器還納。還納術對胎兒有一定的危險,操作困難,不易成功。
4.在以上處理的基礎上,均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。
5.若胎兒已死亡,則等待自然娩出,必要時毀胎。
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