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部分穿透性角膜移植術(shù)

部分穿透性角膜移植術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    病人術(shù)前1～2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

  • 2

    術(shù)前夜0.25%依色林眼膏包眼，或術(shù)前1小時(shí)1%匹羅卡品眼水滴眼2次。

  • 3

    感染性角膜病作病原學(xué)檢查(涂片檢菌+培養(yǎng))。

  • 4

    化學(xué)燒傷查淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌試驗(yàn)。

  • 5

    穿通傷做b超或x線攝片。

  • 6

    術(shù)前1小時(shí)服醋氮酰胺0.5g和安定5mg，小兒20%甘露醇(4ml/kg)靜脈滴注。

部分穿透性角膜移植術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    縫線或開瞼器開瞼。上、下直肌固定縫線。角膜瘺、穿孔、無(wú)晶體眼和小兒患者縫fleiringa環(huán)(圖1)。

  • 2

    根據(jù)角膜病變范圍選擇環(huán)鉆，一般用7～5mm環(huán)鉆鉆取植床。成人一般選比移植片小0.25mm的環(huán)鉆，鉆通植床并剪下病變角膜(圖2)。

  • 3

    鉆取移植片　從上皮面，左手握以紗布包繞角膜向上的供眼，右手持環(huán)鉆垂直置于供眼角膜中央，鉆透后，用角膜剪剪下角膜植片(圖3)。

  • 4

    從內(nèi)皮面取材，應(yīng)預(yù)告取下帶有鞏膜瓣的角膜片(圖4)。

  • 5

    將角膜片內(nèi)皮面朝上置于切割枕上，以鋒利的環(huán)鉆壓切下角膜植片(圖5)。

  • 6

    固定植片，把植片放置在移植孔上，10-0尼龍縫線在12、6、3、9點(diǎn)固定(圖6)。

  • 7

    間斷縫合，一般16針，連續(xù)縫合22～24針，間斷縫合易于術(shù)后調(diào)整縫線減少散光，連續(xù)縫合刺激小，傷口封閉嚴(yán)，減少手術(shù)時(shí)間。縫合要達(dá)角膜厚度的4/5(圖7)。

  • 8

    重建前房　從植片緣注入生理鹽水或消毒空氣，以減少虹膜前粘、植片混濁，以達(dá)到水密為好(圖8)。

  • 9

    散光檢查，使用角膜散光盤在顯微鏡下，調(diào)整縫線松緊度(圖9)。

  • 10

    術(shù)畢結(jié)膜下注射慶大霉素2萬(wàn)單位、地塞米松5mg，包雙眼。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來(lái)選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問(wèn)隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過(guò)假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來(lái)更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來(lái)更加的自然和立體，提升身材美觀。

問(wèn)嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過(guò)注射填充物來(lái)增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過(guò)程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過(guò)度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過(guò)程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問(wèn)肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長(zhǎng)可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無(wú)力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問(wèn)豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過(guò)注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問(wèn)炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量食用。

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