血管病變血管本身的病變是引起腸道缺血的主要病理基礎(chǔ)。(1)動(dòng)脈粥樣硬化(有15例)：血管管腔縮窄，血流不暢引起相應(yīng)部位血液供應(yīng)減少。(2)栓塞(有8例)：高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長期臥床等情況下，因?yàn)槟c系膜上動(dòng)脈主干口徑較大，與腹主動(dòng)脈呈傾斜夾角，故極易接納來自心臟的栓子而發(fā)生栓塞。其發(fā)病率約占急性腸梗塞的50%。(3)全身性血管病變(結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎有1例)：也是在局部的表現(xiàn)之一。如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，腸道小動(dòng)脈受累，致使相應(yīng)腸管血液供應(yīng)不良而出現(xiàn)缺血性改變。
血液病變?cè)谡嫘约t細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、長期口服避孕藥、嚴(yán)重感染ICD時(shí)及化療、放療等情況下，血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓或栓子而堵塞腸道血管，19例患者中有1例患者就是因婦科腫瘤進(jìn)行放射治療，1.5年后因缺血性結(jié)腸炎發(fā)生結(jié)腸穿孔和腸壞疽，并行部分腸切除、端端吻合術(shù)，術(shù)后9天再次穿孔致腸瘺，56天后死亡。
血流量不足凡能引起內(nèi)臟血流量下降的原因均可引發(fā)腸道缺血，導(dǎo)致缺血性腸炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血壓休克時(shí)外周血管的灌注不足等，特別是在治療上述疾病的過程中使用洋地黃類藥物，α腎上腺素能激動(dòng)劑或β受體激動(dòng)劑等可作為外源性刺激進(jìn)一步降低腸道血液流量，誘發(fā)或加重缺血性腸病的發(fā)生，19例患者中6例屬于此種情況。
其他疾病如腸系膜上動(dòng)脈壓迫癥、腸道血管畸形、腸道及腹部惡性腫瘤、腸梗阻、急性胰腺炎等也可導(dǎo)致缺血性腸病的發(fā)生。急性胰腺炎是一臨床常見疾病，其并發(fā)癥的發(fā)生率約為20%，血管并發(fā)癥并不少見，19例患者中有2例屬于急性胰腺炎侵及腸道動(dòng)脈和靜脈引起缺血性腸病。
