由于缺血性腸病癥狀上無特異性，因此，根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行早期診斷較困難[3]。
有發(fā)生缺血性腸炎基礎(chǔ)病變者，如出現(xiàn)持續(xù)或突發(fā)腹痛，經(jīng)檢查無特殊時(shí)應(yīng)想到缺血性腸炎的可能，如胃腸分泌物中潛血陽性或血便、外周血白細(xì)胞升高等對(duì)診斷有一定幫助，如出現(xiàn)劇烈腹痛、急腹癥或休克體征需警惕有無腸穿孔之可能。急診內(nèi)鏡檢查具有確診意義，特別是在便血期，是早期診斷的關(guān)鍵。并能確定病變的范圍及病變的階段，同時(shí)能獲取組織學(xué)檢查，有助于與其他炎性腸病、結(jié)腸癌的鑒別診斷。內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)：
(1)如有持續(xù)腹痛、便血及腹膜刺激征應(yīng)考慮壞疽性，鏡檢為禁忌證;
(2)禁用盲目滑鏡、鉤拉、解袢等手法，加重出血，甚至穿孔;
(3)結(jié)腸鏡下注空氣壓力超過3.9kPa(30mmHg)時(shí)，因過高腸內(nèi)壓可導(dǎo)致腸壁變薄血流減少，加重結(jié)腸缺血，如注以CO2氣體可使血管擴(kuò)張，有利于結(jié)腸的血供;
(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被潰瘍替代，因此發(fā)病后72h內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查非常重要。對(duì)疑及該病者必要時(shí)可行血清學(xué)、CT、血管造影、彩色多普勒及內(nèi)鏡等檢查。彩色多普勒檢查是一無創(chuàng)傷相對(duì)敏感的檢查手段。有學(xué)者[4]對(duì)24例缺血性腸病進(jìn)行彩色多普勒檢查，通過測(cè)定腸壁厚度，腸道動(dòng)脈血流，發(fā)現(xiàn)對(duì)缺血性腸病診斷的敏感性達(dá)82%，特異性達(dá)92%，陽性預(yù)測(cè)值為81%，因此彩超對(duì)缺血性腸病的早期診斷及預(yù)后監(jiān)測(cè)有重要意義。腸腔內(nèi)特殊氣體測(cè)定也有助于本病的診斷。
本病主要與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆病、結(jié)腸癌相鑒別。
主要注意飲食有節(jié)制，不可暴飲暴食，少進(jìn)食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平時(shí)多參加體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)可使血管擴(kuò)張，增加血管彈性，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血管發(fā)生栓塞。
