??? 中樞神經、腦神經疾病(如急性脊髓灰質炎、白喉性神經炎、多發(fā)性腦神經炎、腦炎、腦干腦炎等)； 帕金森病，又稱震顫麻痹； 重癥肌無力； 食管異物。
飲水嗆咳分為兩個階段：1)飲水 2)嗆咳，
后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：
刺激因子：大支氣管以上對機械刺激敏感，二級支氣管以下對化學刺激敏感。
感受器：喉、氣管和支氣管粘膜。
傳入：迷走神經
中樞：延髓
傳出：短深吸氣-->聲門緊閉()-->呼氣機強烈收縮，肺內壓和胸膜腔內壓急劇上升-->聲門突然開放，氣體由肺內高速沖出，將喉以下呼吸道內異物排出。
附：噴嚏反射：類似于咳嗽反射，只是感受器和效應器都是鼻子而不是喉。
感受器：鼻粘膜
傳入：三叉神經
傳出：腭垂下降，舌壓向軟腭(不關閉聲門)，呼出氣經鼻腔噴出。
飲水過程可能是由于不能完成封閉咽與氣管通路的原因，導致水進入氣管粘膜，使機體做出反射，吞咽運動：
口腔-->咽部：閉合嘴唇，舌從舌尖到舌后部依此上舉，抵觸硬腭并后移，將食團推入咽部。(由大腦皮層控制的隨意運動)
接下來是自動過程：
咽部期：刺激吞咽感受器(軟腭部和咽部上皮，X喉上神經內支-->下神經節(jié)-->孤束核)，引起反射動作：軟腭上升+咽后壁向前突出=封閉鼻咽通路，聲帶內收+喉頭升高并向前貼緊會厭=封閉咽與氣管的通路。呼吸暫停，食管上括約肌舒張，食團被擠入食管上段。
食管期：上括約肌發(fā)生反射性收縮，食管產生由上向下的蠕動。
食團刺激軟腭、咽部、食管各處感受器，通過位于延髓的中樞發(fā)出沖動，經迷走神經傳至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
