根據(jù)國(guó)內(nèi)外病因調(diào)查及實(shí)驗(yàn)防治研究認(rèn)為,它由多種因素長(zhǎng)期相互作用而致病,這些因素包括:感染、物理化學(xué)性刺激、氣象因素、過(guò)敏及免疫功能降低等。
1、感染:是引起慢性氣管炎的一個(gè)常見(jiàn)的重要原因。氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細(xì)胞并在內(nèi)大量繁殖,破壞粘膜和上皮細(xì)胞,使其失去保護(hù)作用,這使原來(lái)存在于呼吸道中的細(xì)菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。
2、物理:化學(xué)性刺激:長(zhǎng)期吸煙及空氣被化學(xué)毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染,對(duì)呼吸道粘膜有刺激,損害了粘膜正常的清掃和防御功能,便會(huì)引起慢性氣管炎。據(jù)普查統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)年吸煙的比不吸煙的患的慢性氣管炎的病率高2.8倍,而且吸煙量越大,發(fā)病率越高。
3、氣象因素:寒冷為慢性氣管炎發(fā)作的重要誘因。許多老年慢性氣管炎患者在冬季發(fā)病,主要是因?yàn)楹浯碳た墒估w毛運(yùn)動(dòng)減弱,氣管痙攣、毛細(xì)血管收縮,影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入氣體濕化不足,痰液粘稠,呼吸道不暢,也是慢性氣管炎的誘發(fā)因素。
4、過(guò)敏:特別是喘息型慢性氣管炎的發(fā)病與過(guò)敏關(guān)系密切。如對(duì)塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲(chóng)、花粉及化學(xué)氣體過(guò)敏,便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。
5、免疫功能下降:本病50歲以上的老年人發(fā)病率高,這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系。老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少,使呼吸道粘膜萎縮,肺組織儲(chǔ)備能力降低,肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性氣管炎和反復(fù)發(fā)作的原因。