腹繭癥病因不明,可能與下列因素有關(guān)。
1.繼發(fā)于某種腹腔內(nèi)炎癥 Foo等認(rèn)為本病多發(fā)于女性,發(fā)病時間常在月經(jīng)初潮2年內(nèi),推測可能系月經(jīng)血經(jīng)輸卵管反流進(jìn)入腹腔,誘發(fā)亞臨床原發(fā)性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據(jù)發(fā)病的地區(qū)性和好發(fā)于青少年女性的特點,推測可能系易經(jīng)生殖道侵入的病原體逆行感染引起腹膜炎的后遺癥。但這些推測尚未被證實,而且不能解釋男病人的發(fā)病,從手術(shù)中發(fā)現(xiàn)包膜內(nèi)腸間粘連也有別于一般感染所致腹膜粘連。
2.先天性發(fā)育異常 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腹繭癥是先天性發(fā)育異常加上后天因索所致,其理由是包膜很完整、光滑,與壁層腹膜無粘連,一些包膜病理檢查證實為腹膜結(jié)構(gòu),腹內(nèi)伴發(fā)畸形率較高(54.3%),常為大網(wǎng)膜缺如。由此推測可能系大網(wǎng)膜發(fā)育異?;蛐∧c系膜呈雙套筒發(fā)育所致,造成包膜內(nèi)腸粘連的原因可能與后天因素有關(guān)。還有學(xué)者認(rèn)為腹繭癥是一種先天性十二指腸旁疝或結(jié)腸系膜疝。
3.藥物影響 Seng報道的病例中有服用普萘洛爾(心得安)的病史(80mg/d),認(rèn)為普萘洛爾類β-受體阻滯劑減少了控制細(xì)胞正常增生的環(huán)磷酸腺苷酸(cAMP)及環(huán)磷酸鳥苷酸(cGMP)的比例,導(dǎo)致膠原過度增生和腹腔纖維化。
4.原發(fā)性腹膜炎 Francis注意到腹繭癥在肝硬化、腎炎、惡性腫瘤及心力衰竭伴腹水病人中發(fā)生率較高,尤其是肝硬化病人行LeVeen分流術(shù)后多見。王榮華則報道結(jié)核性腹膜炎病人發(fā)病率高。