其形成的主要的原因如下:
(1)發(fā)聲不當及發(fā)聲過度 近于吼喊方式的歌唱,因業(yè)務工作需要或性格和生活習慣而經(jīng)常吼喊,以及用嗓過多等等原因,發(fā)音時雙側(cè)聲帶內(nèi)收接觸過度而受損,時間稍久,受損部位發(fā)生組織增生而肥厚。根據(jù)物理學原理,發(fā)聲時聲帶振動觸碰主要在聲帶中部,故聲帶因發(fā)聲不當及發(fā)聲過度而發(fā)生的聲帶受損導致組織增生和形態(tài)肥厚,多在聲帶中部,最多在聲帶游離緣。
(2)空氣污染 某些工廠區(qū)域(如化學工業(yè)、粉塵工業(yè),以及用天然氣做燃料或原料的工業(yè)等),空氣中含有大量各種化學物質(zhì)和各種有害氣體;某些工作和休息場所,吸煙人多,呼出大量含尼古丁和煙焦油等有害物質(zhì);某些廚房,排氣不良,空氣中含有大量硫等有害物質(zhì);某些工廠高溫車間,空氣灼熱,過于干燥,空氣濕度極小。上述有害物質(zhì)、有害氣體、或高熱干燥氣體被吸進呼吸道,久而久之,聲帶粘膜甚至粘膜下組織受損,發(fā)生病變,組織增生。
(3)煙酒過度 國內(nèi)外大量科學實驗和調(diào)查報告證明,吸煙對發(fā)音器特別對聲帶和呼吸道有嚴重影響。煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧含有煙堿、一氧化碳等多種有害物質(zhì);煙燃燒時,溫度高達500℃以上,蒸餾出的煙焦油和煙堿毒性均很強,可使喉腔聲帶血管痙攣,血液流動緩慢,供血量減少,從而引起喉及聲帶粘膜的病變,發(fā)生組織增生。吸煙過度的人,病變就重。各種酒含乙醇的濃度不同,高濃度的烈性酒,含乙醇濃度在50%~60%之間,長期多飲,喉及聲帶血管擴張,聲帶充血,在長期充血狀態(tài)下用嗓,聲帶粘膜受損發(fā)生病變,相當多的病例是增生性病變。
(4)急性喉炎反復發(fā)作 聲帶粘膜在急性炎癥時,炎性病變?nèi)缪軘U張、充血、滲出液體、腫脹、細胞破壞等,均須一定時間才能康復,即使及時得到正常治療,也必須經(jīng)歷一個康復的過程;如果治療不及時,或治療不當,則更將拖延時日,久不能愈。在急性炎性病變尚未完全恢復的情況下,再度發(fā)生急性炎癥,炎性病變程度將加重,康復過程將延長。如此反復發(fā)生急性聲帶炎,就會導致聲帶粘膜的慢性炎性病變,相當多的一部分病例發(fā)生粘膜組織增生。
(5)呼吸道慢性炎癥 鼻腔、鼻竇以及鼻咽部化膿性炎癥,或聲門以下呼吸道粘膜的慢性炎癥,其炎性病變均可蔓延到聲帶;這些部位的膿性分泌物,通過咳嗽動作到達聲帶,也會刺激聲帶粘膜。久之,就造成聲帶粘膜慢性病變,包括增生性病變。
(6)全身慢性疾病的影響 風濕、類風濕、慢性肝炎、慢性腎炎、心臟病、糖尿病,以及內(nèi)分泌功能紊亂等全身性疾病,可使喉及聲帶血管舒縮機能發(fā)生紊亂,導致聲帶粘膜組織增生。