一、腫瘤
腫瘤已是近年來(lái)頜面部獲得性畸形或缺損的主要原因之一。因腫瘤本身造成的頜面部畸形多為良性腫瘤,這其中多數(shù)屬于先天性畸形,例如錯(cuò)構(gòu)瘤、管型瘤、神經(jīng)纖維瘤等。少數(shù)非先天性腫瘤,如頜骨囊腫、牙源性腫瘤等,則可因腫瘤的發(fā)展壓迫等因素造成不對(duì)稱畸形。對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),則多數(shù)系由于手術(shù)治療后而致不同程度的缺損或畸形。病期愈晚,切除組織愈多,畸形缺損也愈大。除此以外,放射治療也可導(dǎo)致組織缺損,特別見(jiàn)于放射性骨壞死,或由于放療而引起發(fā)育抑制及組織萎縮性變。
二、損傷
隨著我國(guó)交通事業(yè)的迅速發(fā)展與現(xiàn)代化程度的更加提高,因交通事故而引起的口腔頜面畸形與缺損已日趨增多。其次是生活外傷,生活外傷包括兒童期的跌落傷是造成一側(cè)(或雙側(cè))顳頜關(guān)節(jié)損傷、偏頜(或小頜)畸形的主要原因,有時(shí)還可因此伴張口受限,造成真性顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
三、炎癥
軟組織的非特異性炎癥可致畸形,但一般不引起組織缺損。頜面骨的炎癥,由于骨質(zhì)壞死,溶解或分離排出,??稍斐刹煌潭鹊念M面部畸形。畸形除可因骨質(zhì)缺損本身引起外,也可因頜骨生長(zhǎng)發(fā)育中心,例如兒童期髁狀突的破壞使頜骨一側(cè)發(fā)育障礙而造成。 特異性炎癥,包括梅毒、結(jié)核等均可引起頜面部軟硬組織缺損與畸形。晚期梅毒的樹(shù)膠腫可導(dǎo)致腭部穿孔;梅毒還可引起下一代鼻發(fā)育畸形即典型的鞍鼻。由于衛(wèi)生保健條件的不斷改善,壞疽性口炎已日趨少見(jiàn),因其可引起大片軟組織或骨組織壞死,而且常常由于嚴(yán)重的瘢痕攣縮而導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,造成假性顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,故仍應(yīng)重視。