多因長期用聲不當(dāng)或用聲過度所致。常見于喜愛說話的男孩和成年婦女,尤其好發(fā)于職業(yè)性用喉者如:大班上課的教師,超過其自然音域歌唱的高音歌唱家等。
聲帶的前2/3段為膜性組織,參與聲帶的振動(dòng),其后1/3段為杓狀軟骨,司聲門的啟閉。以動(dòng)態(tài)電視喉鏡可對聲帶緣的振動(dòng)作詳盡的觀察。聲帶小結(jié)的位置多在膜性聲帶的中點(diǎn),因該處為每振動(dòng)波的剪力和切力的最高點(diǎn),用聲不當(dāng)或用聲過度可于該點(diǎn)發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結(jié)節(jié)。
病理
聲帶小結(jié)其病理改變主要在聲帶的上皮層。聲帶息肉和小結(jié)均可以使發(fā)音時(shí)聲帶關(guān)閉不全,導(dǎo)致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導(dǎo)致發(fā)音疲勞。
初起的小結(jié)柔軟而帶紅色,覆以正常的鱗狀上皮,基質(zhì)呈水腫狀,并有血管增生,血管擴(kuò)張。中期的小結(jié)則較堅(jiān)實(shí),有纖維化和透明樣變性。晚期小結(jié)呈蒼白色,上皮增厚和角化,也有棘細(xì)胞層增厚和不全角化。