一般中等度的肉眼血尿,尿中的蛋白質(zhì)不會(huì)超過(guò)300毫克/升;如果血尿患者尿中的蛋白質(zhì)超過(guò)300毫克/升,說(shuō)明同時(shí)伴有蛋白尿的表現(xiàn)。蛋白尿是腎小球受損后基底膜通透性增高的結(jié)果,如果血尿伴有蛋白尿,可以初步考慮血尿?yàn)槟I小球性出血,屬于腎炎血尿的范疇。
正常人的尿液中是不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)的,這是因?yàn)槟I小球的基底膜(濾過(guò)膜)具有物理屏障和電荷屏障的雙重作用。所謂物理屏障指的是腎小球毛細(xì)血管壁 有3層結(jié)構(gòu),即有孔的內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、上皮細(xì)胞之間的裂隙,這樣的結(jié)構(gòu)如同分子篩一樣,由于篩孔較小,一方面可以阻擋紅細(xì)胞,使之不漏出到血管外,另一 方面基底膜的通透性只允許血漿中一些小分子的蛋白質(zhì),如微球蛋白等被濾過(guò),而像白蛋白等分子量較大的蛋白質(zhì)難以通過(guò)。所謂電荷屏障指的是白蛋白帶陰性電 荷,而正?;啄ひ矌ш幮噪姾?,同性相斥而阻止白蛋白從基底膜濾過(guò)?;谝陨显?,正常人腎小球?yàn)V液即原尿中每日的蛋白質(zhì)總量約為2克-4克,但95%以 上又被腎小管電吸收了,因而尿蛋白的排泄量極微,定性檢查為陰性,定量檢查,每日<300毫克。
需與以下癥狀區(qū)別開(kāi)來(lái):
腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)之一
血紅蛋白尿:尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內(nèi)溶血的證據(jù)之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴(yán)重時(shí)醬油色。
水腫伴蛋白尿:水腫伴蛋白尿 水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度蛋白尿除見(jiàn)于腎源性水腫外亦可見(jiàn)于心源性水腫。妊娠期水腫、蛋白尿多見(jiàn)于妊娠中毒癥水腫。
注重保護(hù)腎臟以預(yù)防。
鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)“生命在于運(yùn)動(dòng)”,體育鍛煉有利于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,防止感染細(xì)菌、病毒后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。
虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)腎病的發(fā)生與上呼吸道感染密切相關(guān),常以感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之邪為始因,所以,要預(yù)防腎病的發(fā)生,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,增減衣服,避免陰雨天外出,避免汗出當(dāng)風(fēng),涉水冒雨,穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外部風(fēng)寒的侵襲。
勞逸結(jié)合,起居有常生活無(wú)規(guī)律、睡眠不充足、暴飲暴食、酒色過(guò)度、勞累過(guò)度,均可降低人體對(duì)外邪的抵抗力,增加患病的機(jī)會(huì)。所以,日常生活中,應(yīng)勞逸結(jié)合,按時(shí)作息,以維持人體陰陽(yáng)平衡與氣血調(diào)暢。
講究衛(wèi)生,有病早治皮膚的瘡癤癢疹、上呼吸道感染、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作等,都有變成腎炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下體清潔,勤換衣褲,可防止泌尿系感染;保持大便通暢,定時(shí)排便,有利于代謝廢物的排除。
精神樂(lè)觀,預(yù)防為先應(yīng)警惕腎炎的發(fā)生,但不必悲觀,應(yīng)消除對(duì)疾病的恐怖心理。除平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉外,腎陰不足者可服六味地黃丸,衛(wèi)氣不足者可服玉屏風(fēng)散,以補(bǔ)腎培元,固護(hù)衛(wèi)表,防止外邪侵表誘發(fā)腎病。