診斷主要依靠病史和癥狀,在排除其他心,肺疾患(如肺結(jié)核 塵肺 支氣管哮喘 支氣管擴張 肺癌 心臟病 心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復的咳嗽、咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月 并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線 肺功能等)亦可診斷。
慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和進程預后差異甚大。國內(nèi)大多沿用1979 年全國專業(yè)會議制訂的分期、分型法:①急性發(fā)作期:1 周內(nèi)病情突然加重,咳嗽、咳痰加劇,痰量增加,痰轉(zhuǎn)呈膿性或黏液-膿性,或伴有其他炎癥表現(xiàn);或1 周內(nèi)任何一種癥狀加重至重度;或重癥患者的癥狀明顯加劇者。②慢性遷延期:患者的咳、痰、喘等癥狀遷延不愈,或發(fā)作1 個月以上仍未恢復到發(fā)作前水平。③臨床緩解期:經(jīng)過治療或自然緩解,病情穩(wěn)定,各項癥狀明顯減輕或消失,維持時間達2 月以上者。
黃白色黏痰有水果味見于黃桿菌肺炎,體溫升高,呼吸困難,痰量增多,呈黃白色黏痰,有水果味。查體雙肺有細啰音,少量哮鳴音。
煤塵或膽固醇結(jié)晶的黏痰是煤炭工塵肺的臨床表現(xiàn)的癥狀。煤工塵肺(coalminer’s pneumoconiosis)系指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。
急性氣管支氣管炎,病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰,以后隨病情發(fā)展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。
1、戒煙是預防慢性支氣管炎的重要措施。
2、控制職業(yè)性或環(huán)境污染,以避免粉塵,煙霧及有害氣體吸入。
3、加強鍛煉,增強體質(zhì),提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染,注射流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗等,對預防易感者可能具有一定的意義。
4、定期監(jiān)測肺功能及早發(fā)現(xiàn)氣流受限并及時采取措施亦十分重要。
5、加強衛(wèi)生教育,改善工作條件與衛(wèi)生習慣和增加營養(yǎng)等對預防慢性支氣管炎均可發(fā)揮積極的作用。
6、加強個人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。